2017 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შემოგვთავაზა სტრატეგია"ადრეული გამოვლენა, ადრეული დიაგნოსტიკა და ადრეული მკურნალობა", რომელიც მიზნად ისახავს შეახსენოს საზოგადოებას, რომ ყურადღება მიაქციონ წინასწარ სიმპტომებს.წლების კლინიკური რეალური ფულის შემდეგ,ეს სამი სტრატეგია გახდა კიბოს პრევენციის ყველაზე ეფექტური საშუალება.
ჯანმო-ს მიერ გამოქვეყნებული „კიბოს გლობალური მოხსენების 2020“ მიხედვით, პროგნოზირებულია, რომ 2040 წელს მსოფლიოში ახალი კიბოს შემთხვევების რიცხვი 30,2 მილიონამდე გაიზრდება, ხოლო სიკვდილიანობის რიცხვი 16,3 მილიონს მიაღწევს.
2020 წელს მსოფლიოში 19 მილიონი ახალი კიბო იქნება.იმ დროისთვის მსოფლიოში ყველაზე მეტი კიბოს მქონე სამი ძირითადი კიბოა: ძუძუს კიბო (22,61 მილიონი), ფილტვის კიბო (2,206 მილიონი), მსხვილი ნაწლავის კიბო (19,31 მილიონი) და კუჭის კიბო მეხუთე ადგილზეა 10,89 მილიონით.ახალი კიბოს რაოდენობაში, მსხვილი ნაწლავის კიბო და კუჭის კიბო შეადგენდა ყველა ახალი კიბოს 15,8%-ს.
როგორც ყველამ ვიცით, მანჰუას ტრაქტი ეხება პირიდან ცისარტყელას კარამდე, რომელიც მოიცავს საყლაპავს, კუჭს, წვრილ ნაწლავს, მსხვილ ნაწლავს (ბრმა ნაწლავი, აპენდიქსი, მსხვილი ნაწლავი, სწორი ნაწლავი და ანალური არხი), ღვიძლი, პანკრეასი და ა.შ. და კოლორექტუმი ახალ სიმსივნეებში მთელს მსოფლიოში კიბო და კუჭის კიბო ორივე მიეკუთვნება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს, ამიტომ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან დაკავშირებულ კიბოებსაც უნდა მიექცეს ყურადღება და უნდა განხორციელდეს „სამი ადრეული“ სტრატეგია.
2020 წელს ჩემს ქვეყანაში კიბოს ახალი შემთხვევების რაოდენობამ ასევე მიაღწია 4,5 მილიონს, ხოლო სიმსივნით გარდაცვლილთა რიცხვი 3 მილიონი იყო.ყოველდღიურად საშუალოდ 15 000 ადამიანს უსვამდნენ კიბოს დიაგნოზს, ყოველ წუთში კი 10,4 ადამიანს.მეხუთე არის ფილტვის კიბო(შეადგენს ყველა ახალი კიბოს 17.9%-ს),კოლორექტალური კიბო (12.2%), კუჭის კიბო (10.5%),ძუძუს კიბო (9.1%) და ღვიძლის კიბო (9%).მხოლოდ კიბოს ხუთეულში,კუჭ-ნაწლავის კიბო ყველა ახალი კიბოს 31.7%-ს შეადგენს.ჩანს, რომ მეტი ყურადღება უნდა მივაქციოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიბოს გამოვლენასა და პრევენციას.
ქვემოთ მოცემულია 2020 წლის გამოცემა (ხალხის ჩანგ ბეიჰუის სიმსივნის სპეციალური გამოკვლევისა და პრევენციის რეკომენდაცია), რომელიც მოიცავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტკივილის პრევენციას და შემოწმების გეგმას:
კოლორექტალური კიბო
მაღალი რისკის ობიექტები
1.1.45 წელზე მეტი ასაკის უსიმპტომო პირები;
2. 240 წელს გადაცილებული პირები ანორექტალური სიმპტომებით ორი კვირის განმავლობაში":
3.წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტები დიდი ხნის განმავლობაში;
4,4 ადამიანი კოლორექტალური კიბოს ოპერაციის შემდეგ;
5. პოპულაცია კოლორექტალური ადენომის მკურნალობის შემდეგ;
6. კოლორექტალური კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე უშუალო ნათესავები
7. 20 წელზე მეტი ასაკის პაციენტების უშუალო ნათესავები, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი კოლორექტალური კიბო.
სკრინინგის რეკომენდაციები
1. "ზოგადი მოსახლეობის" სკრინინგის შეხვედრა 1-5:
(1) კოლორექტალური კიბოს სკრინინგი იწყება 45 წლის ასაკში, განურჩევლად მამაკაცისა თუ ქალისა, ფეკალური ფარული სისხლი (FOBT) გამოვლინდება წელიწადში ერთხელ.
კოლონოსკოპია ყოველ 10 წელიწადში 75 წლამდე;
(2) 76-დან 85 წლამდე ასაკის პირებს, რომლებსაც აქვთ კარგი ჯანმრთელობა და მათ, ვისაც სიცოცხლის ხანგრძლივობა 10 წელზე მეტია, შეუძლიათ გააგრძელონ დეკორაციის შენარჩუნება.
2 „კოლორექტალური კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე უახლოესი ოჯახის წევრების კლინიკური გამოკვლევის შესაბამისად:
(1) 1 პირველი ხარისხის ნათესავი გარკვეული მაღალი ხარისხის ადენომით ან ტკივილით (დაწყების ასაკი 60 წელზე ნაკლებია), 2
პირველი რიგის ნათესავები და ზემოთ გარკვეული მაღალი ხარისხის ადენომით ან კიბოთი (დაწყების ნებისმიერი ასაკი), დაწყებული 40 წლის ასაკიდან (ან დაწყებული 10 წლით უმცროსი, ვიდრე ოჯახის ყველაზე ახალგაზრდა წევრის ასაკი), FOBT გამოკვლევა ერთხელ წელიწადში, 5 წელიწადში ერთხელ კოლონოსკოპია;
(2) მაღალი რისკის სუბიექტები, რომლებსაც აქვთ პირველი რიგის ნათესავების ოჯახური ისტორია (მხოლოდ 1, და დაწყების ასაკი 60 წელზე მეტია):
დაიწყეთ შემოწმება 40 წლის ასაკში, ყოველწლიურად FOBT ტესტით და ყოველ ათ წელიწადში ერთხელ კოლონოსკოპიით.3 „მემკვიდრეობითი კოლორექტალური კიბოს“ ოჯახის წევრების სკრინინგი შეხვედრა 7;
FAP და HNPCC-ის მქონე პაციენტების ოჯახის წევრებისთვის რეკომენდებულია გენის მუტაციის ტესტირება, როდესაც ოჯახში გენის მუტაცია პირველ შემთხვევაში აშკარაა.
(1) დადებითი გენის მუტაციის ტესტის მქონეთათვის 20 წლის შემდეგ კოლონოსკოპია უნდა ჩატარდეს ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ;(2) მათთვის, ვისაც აქვს გენის მუტაციის ტესტი უარყოფითი, ზოგადი პოპულაცია უნდა შემოწმდეს.შემოწმების 4 რეკომენდებული მეთოდი:
(1) FOBT ტესტირება + ტომთაშორისი გამოკვლევა არის ჰანის გამოძიების მთავარი მეთოდი და საკმარისი მტკიცებულებები:
(2) სისხლის მრავალსამიზნე გენის აღმოჩენამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გაანგარიშების სიზუსტის გაუმჯობესებას და ფასი შედარებით ძვირია;(3) თუ პირობები იძლევა, სკრინინგი შეიძლება ჩატარდეს განავლისა და სისხლის მეთოდების კომბინაციით.
პრევენციის რჩევა:
1. ვარჯიშს შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სიმსივნეების გაჩენა, დაიცვას სპორტული ლიდერობა და ცურვა, რათა თავიდან აიცილოს სიმსუქნე;
2. ჯანსაღი ტვინის საკვები, გაზარდეთ ნედლი ბოჭკოვანი და ახალი ხილის მიღება და მოერიდეთ ცხიმიან და ცილოვან დიეტებს;
3 არასხეულის ანთების საწინააღმდეგო და კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებები შეიძლება ეფექტური იყოს ნაწლავის კიბოს პროფილაქტიკაში.ხანდაზმულებმა შეიძლება სცადონ ასპირინის დაბალი დოზები, რამაც შეიძლება შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებების და ნაწლავის კიბოს რისკი.მიმართეთ ექიმს კონკრეტული გამოყენებისთვის.
5. შეამცირეთ მოწევა, რათა თავიდან აიცილოთ მისი ხანგრძლივი ტოქსიკურობა და ანთებითი სტიმულირება Qinghua Dao-ზე.
კუჭის კიბო
მაღალი რისკის ობიექტები
ყველას, ვისაც აქვს რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა, არის მაღალი რისკის ობიექტი;
1. 60 წელზე მეტი;
2 ზომიერი და მძიმე ატროფიული გასტრიტი;
3. კუჭის ქრონიკული წყლული;
4. კუჭის პოლიპები;
5. კუჭის ლორწოვანი გარსის გიგანტური ნაოჭების ნიშანი;
6. პოსტოპერაციული ნარჩენი კუჭი კეთილთვისებიანი დაავადებების დროს;
7. კუჭის კიბოს ოპერაციის შემდეგ ნარჩენი კუჭი (ოპერაციიდან 6-12 თვე);
8. Helicobacter pylori ინფექცია;
9. კუჭის ან საყლაპავის კიბოს მკაფიო ოჯახური ისტორია;
10. პერნიციული ანემია:
11. ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (FAP), მსხვილი ნაწლავის მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზური კიბო (HNPCC) ოჯახის ისტორია.
სკრინინგის რეკომენდაციები
ასაკი > 40 წელზე მეტი მუცლის ტკივილით, მუცლის დაჭიმვით, მჟავა რეგურგიტაციით, გულძმარვა და ეპიგასტრიკული დისკომფორტის სხვა სიმპტომები და ქრონიკული გასტრიტი, კუჭის ლორწოვანის ნაწლავის მეტაპლაზია, კუჭის პოლიპები, ნარჩენი კუჭი, კუჭის გიგანტური ნაოჭების ნიშანი, კუჭის ქრონიკული წყლული და კუჭის ატიპია. ჰიპერპლაზია და სხვა დაზიანებები და სიმსივნეების ოჯახის ისტორიის მქონე ობიექტები უნდა გაიარონ რეგულარული გასტროსკოპია ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
პრევენციის რჩევა
1. დაამყარეთ ჯანსაღი კვების ჩვევები და დიეტის სტრუქტურა და არა ზედმეტი კვება;
2. Helicobacter pylori ინფექციის ერადიკაცია;
3. შეამცირეთ ცივი, ცხარე, ზედმეტად გახურებული და მძიმე საკვების, ასევე მარილიანი საკვების, როგორიცაა შებოლილი და მწნილის მოხმარება.
4. შეწყვიტე მოწევა;
5. დალიეთ ნაკლები ან საერთოდ არ დალიეთ მძიმე ალკოჰოლი;
6. დაისვენეთ და გონივრულად დეკომპრესია
საყლაპავის კიბო
მაღალი რისკის ობიექტები
ასაკი 40 წელზე მეტია და აკმაყოფილებს ქვემოთ ჩამოთვლილ რისკ ფაქტორებს:
1. ჩემს ქვეყანაში საყლაპავის კიბოს მაღალი სიხშირის ზონიდან (ჩემს ქვეყანაში საყლაპავის კიბოს ყველაზე მკვრივი უბანი მდებარეობს ჰებეის, ჰენანის და შანქსის პროვინციებში ტაიჰანგის მთის სამხრეთით, განსაკუთრებით კიქსიანის ოლქში, ცინლინგში, დაბის მთაში, ჩრდილოეთ სიჩუანში, ფუჟიანში, გუანდუნგში, ჩრდილოეთ ძიანგსუში, სინძიანგში და ა.შ. მიწა და ორგანული წყვილი კონცენტრირებულია მაღალი ინციდენტის ადგილებში);
2. ზედა კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მჟავე რეგურგიტაცია, დისკომფორტი კვებით და სხვა სიმპტომები;
3. საყლაპავის ტკივილის ოჯახური ისტორია:
4. დაავადებული საყლაპავის კიბოსწინარე დაავადებით ან კიბოსწინარე დაზიანებით:
5. აქვს საყლაპავის კიბოს მაღალი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა, ჭარბი სასმელი, ჭარბი წონა, ცხელი საკვების მოყვარული, თავისა და კისრის ან სასუნთქი გზების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
6. დაავადებული პერიეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებით (CERD);
7. ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ინფექცია.
სკრინინგის რეკომენდაციები
საყლაპავის კიბოს მაღალი რისკის მქონე ადამიანები:
1. ჩვეულებრივი ენდოსკოპია, ორ წელიწადში ერთხელ;
2 ენდოსკოპია მსუბუქი დისპლაზიის პათოლოგიური დასკვნებით, ენდოსკოპია წელიწადში ერთხელ;
3 ენდოსკოპია საშუალო სიმძიმის დისპლაზიის პათოლოგიური დასკვნებით, ენდოსკოპია ყოველ ექვს თვეში ერთხელ
პრევენციის რჩევა
1. არ მოწიოთ და არ დაანებოთ თავი;
2. მცირე რაოდენობით ალკოჰოლი ან ალკოჰოლის გარეშე;
3. მიირთვით გონივრული დიეტა, მიირთვით მეტი ახალი ხილი და ბოსტნეული
4. გააძლიერე ვარჯიში და შეინარჩუნე ჯანსაღი წონა;
5. არ მიირთვათ ცხელი საკვები და არ დალიოთ ცხელი წყალი.
ღვიძლის კიბო
მაღალი რისკის ობიექტები
35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები რომელიმე შემდეგ ჯგუფში:
1. ქრონიკული B ჰეპატიტის ვირუსის (HBV) ინფექცია ან ქრონიკული C ჰეპატიტის ვირუსის (HCV) ინფექცია;
2. მათ, ვისაც ოჯახური ისტორია აქვს ღვიძლის კიბოს;
3. პაციენტები ღვიძლის ციროზით გამოწვეული შისტოსომიოზით, ალკოჰოლით, პირველადი ბილიარული ციროზით და სხვა;
4. პაციენტები მედიკამენტებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანებით;
5. პაციენტები მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებებით, მათ შორის: ჰემოქრომატოზი a-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი, გლიკოგენის შენახვის დაავადება, დაგვიანებული კანის პორფირია, ტიროზინემია და სხვ.;
6. პაციენტები აუტოიმუნური ჰეპატიტით;
7. უალკოჰოლო ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების (NAFLD) პაციენტები
სკრინინგის რეკომენდაციები
1. უნდა გამოიკვლიონ 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და 45 წელზე უფროსი ქალები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის კიბოს მაღალი რისკი;
2. შრატის ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) და ღვიძლის B-ულტრაბგერითი კომბინირებული გამოყენება, სკრინინგი ყოველ 6 თვეში
პრევენციის რჩევა
1. B ჰეპატიტის ვაქცინა;
2. ქრონიკული ჰეპატიტის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ ანტივირუსული თერაპია რაც შეიძლება მალე ჰეპატიტის ვირუსის რეპლიკაციის გასაკონტროლებლად
3. თავი შეიკავოთ ან შეამციროთ ალკოჰოლის მოხმარება;
4. იკვებეთ მსუბუქი დიეტა და შეამცირეთ ცხიმიანი საკვების მიღება
5. მოერიდეთ დაბნეული საკვების მიღებას.
Პანკრეასის სიმსივნე
მაღალი რისკის ობიექტები
40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, განსაკუთრებით 50 წელზე მეტი ასაკის, რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორით (მეექვსე პუნქტი არ ზრდის პანკრეასის კიბოს რისკს, მაგრამ სკრინინგი ზოგადად არ ტარდება):
1. პანკრეასის კიბოს და დიაბეტის ოჯახის ისტორია;
2. არსებობს ხანგრძლივი მოწევის, სასმელის, ცხიმიანი და მაღალი ცილის დიეტის ისტორია;
3. შუა და ზედა მუცლის სისავსე, დისკომფორტი, მუცლის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე და სიმპტომები, როგორიცაა მადის დაკარგვა, დაღლილობა, დიარეა, წონის დაკლება, წელის ტკივილი და ა.შ.;
4. ქრონიკული პანკრეატიტის განმეორებითი ეპიზოდები, განსაკუთრებით ქრონიკული პანკრეატიტი პანკრეასის სადინარში კენჭებით, პანკრეასის ძირითადი სადინრის ტიპის მუცინური პაპილომა, მუცინოზული კისტოზური ადენომა და მყარი ფსევდოპაპილარული სიმსივნე, CA19-9 შრატის მომატებით;
5. შაქრიანი დიაბეტის ბოლოდროინდელი უეცარი გაჩენა ოჯახის ისტორიის გარეშე;
6. Helicobacter pylori (HP) დადებითი, პირის ღრუს პერიოდონტიტის ისტორია, PJ სინდრომი და ა.შ.
სკრინინგის რეკომენდაციები
1. ზემოაღნიშნული სუბიექტები სკრინინგდებიან სიმსივნური მარკერების სისხლის ანალიზის შედეგებით, როგორიცაა CA19-9, CA125 CEA და ა.შ., მუცლის CT და MRI კომბინირებული, და B-ულტრაბგერითი ასევე შეუძლია უზრუნველყოს შესაბამისი დახმარება;
2. CT ან MR გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ ზემოთ ჩამოთვლილი მოსახლეობისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც აქვს ოჯახის ისტორია და არსებული პანკრეასის დაზიანებები.
პრევენციის რჩევა
1. შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის კონტროლი;
2. ხელი შეუწყეთ მსუბუქ, ადვილად მოსანელებელ, უცხიმო დიეტას;
3. მიირთვით მეტი ფრინველი, თევზი და კრევეტები და ხელი შეუწყეთ „+“ ყვავილოვანი ბოსტნეულის მოხმარებას, როგორიცაა მწვანე კომბოსტო, კომბოსტო, ბოლოკი, ბროკოლი და ა.შ.;
4. ხელი შეუწყეთ გარე აერობული აქტივობებს
5. კეთილთვისებიანი დაზიანებების გაუარესების თავიდან აცილების მიზნით, პანკრეასის სადინარში კენჭების, ინტრადუქტალური მუცინური პაპილომების და კისტოზური ადენომის ან პანკრეასის სხვა კეთილთვისებიანი დაზიანების მქონე პირებმა დროულად უნდა მიმართონ ექიმს.
ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., არის მწარმოებელი ჩინეთში, რომელიც სპეციალიზირებულია ენდოსკოპიური სახარჯო მასალებით, როგორიცააბიოფსიის პინცეტი, ჰემოკლიპი, პოლიპის ხაფანგი, სკლეროთერაპიის ნემსი, სპრეის კათეტერი, ციტოლოგიური ჯაგრისები, გზამკვლევი, ქვის მოსაპოვებელი კალათა, ნაღვლის სანაღვლე გზების დრენაჟის კათეტერი და ა.შ.რომლებიც ფართოდ გამოიყენება EMR, ESD, ERCP.ჩვენი პროდუქცია CE სერთიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები ISO სერთიფიცირებულია.ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთში და აზიის ნაწილში და ფართოდ იძენს მომხმარებლის აღიარებასა და დიდებას!
ბიოფსიის პინცეტი:https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
ჰემოკლიპი:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
პოლიპის ხაფანგი:https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
სკლეროთერაპიის ნემსი:https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
სპრეის კათეტერი:https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
ციტოლოგიური ფუნჯები:https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
ქვის მოსაპოვებელი კალათა:https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
ცხვირის სანაღვლე გზების სადრენაჟო კათეტერი:https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
გამოქვეყნების დრო: სექ-09-2022