2017 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ შემოგვთავაზა სტრატეგია...„ადრეული გამოვლენა, ადრეული დიაგნოზი და ადრეული მკურნალობა“, რომლის მიზანია საზოგადოებისთვის შეახსენოს, რომ წინასწარ მიაქციოს ყურადღება სიმპტომებს. კლინიკური რეალური ფულის წლების შემდეგ,ეს სამი სტრატეგია კიბოს პრევენციის ყველაზე ეფექტურ გზად იქცა.
ჯანმო-ს მიერ გამოქვეყნებული „2020 წლის გლობალური კიბოს ანგარიშის“ თანახმად, პროგნოზით, 2040 წელს მსოფლიოში კიბოს ახალი შემთხვევების რაოდენობა 30.2 მილიონამდე გაიზრდება, ხოლო გარდაცვლილთა რიცხვი 16.3 მილიონს მიაღწევს.
2020 წელს მსოფლიოში კიბოს 19 მილიონი ახალი შემთხვევა იქნება.იმ დროს, მსოფლიოში კიბოს შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობით სამი ძირითადი სახეობა იყო: ძუძუს კიბო (22.61 მილიონი), ფილტვის კიბო (2.206 მილიონი), მსხვილი ნაწლავის კიბო (19.31 მილიონი) და კუჭის კიბო, რომელიც მეხუთე ადგილზე იყო 10.89 მილიონი შემთხვევით.ახალი კიბოს შემთხვევების რაოდენობით, მსხვილი ნაწლავის კიბოს და კუჭის კიბოს წილი ახალი კიბოს შემთხვევების 15.8%-ს შეადგენდა.
როგორც ყველამ ვიცით, მანჰუას ტრაქტი გულისხმობს პირიდან ცისარტყელას კარამდე გზას, რომელიც მოიცავს საყლაპავს, კუჭს, წვრილ ნაწლავს, მსხვილ ნაწლავს (ბრმა ნაწლავი, აპენდიქსი, მსხვილი ნაწლავი, სწორი ნაწლავი და ანალური არხი), ღვიძლს, პანკრეასს და ა.შ., ასევე კოლორექტალურს მსოფლიოში ახალი სიმსივნეების დროს. კიბო და კუჭის კიბო ორივე საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს მიეკუთვნება, ამიტომ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან დაკავშირებულ სიმსივნეებსაც უნდა მიექცეს ყურადღება და უნდა განხორციელდეს „სამი ადრეული“ სტრატეგია.
2020 წელს ჩემს ქვეყანაში კიბოს ახალი შემთხვევების რაოდენობამ 4.5 მილიონს მიაღწია, ხოლო კიბოთი გარდაცვლილთა რიცხვმა 3 მილიონს.ყოველდღიურად საშუალოდ 15 000 ადამიანს უსვამდნენ კიბოს დიაგნოზს, ხოლო ყოველ წუთში 10.4 ადამიანს. მეხუთე ადგილზე ფილტვის კიბოა.(რაც ახალი კიბოს შემთხვევების 17.9%-ს შეადგენს),მსხვილი ნაწლავის კიბო (12.2%), კუჭის კიბო (10.5%),ძუძუს კიბო (9.1%) და ღვიძლის კიბო (9%). მხოლოდ ხუთ ყველაზე გავრცელებულ კიბოს შორის,კუჭ-ნაწლავის კიბოს შემთხვევაში, ახალი კიბოს შემთხვევების 31.7% დაფიქსირდა.ჩანს, რომ მეტი ყურადღება უნდა მივაქციოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კიბოს გამოვლენას და პრევენციას.
ქვემოთ მოცემულია 2020 წლის გამოცემა (ადამიანების ჩანგ ბეიჰუის სიმსივნის სპეციალური კვლევისა და პრევენციის რეკომენდაციები), რომელიც მოიცავს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტკივილის პრევენციისა და შემოწმების გეგმას:
კოლორექტალური კიბო
1. 1.45 წელზე უფროსი ასაკის უსიმპტომო ადამიანები;
2. 240 წელს გადაცილებული ადამიანები ანორექტალური სიმპტომებით ორი კვირის განმავლობაში:
3. პაციენტები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებთ წყლულოვანი კოლიტი;
4.4 ადამიანი მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოპერაციის შემდეგ;
5. მსხვილი ნაწლავის ადენომის მკურნალობის შემდეგ მოსახლეობა;
6. უშუალო ნათესავები, რომლებსაც ოჯახში აღენიშნებათ მსხვილი ნაწლავის კიბოს ისტორია
7. მემკვიდრეობითი მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტების 20 წელზე უფროსი ასაკის უახლოესი ნათესავები
1. „ზოგადი პოპულაციის“ სკრინინგი აკმაყოფილებს 1-5 კრიტერიუმებს:
(1) მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგი იწყება 45 წლის ასაკში, მიუხედავად მამაკაცისა თუ ქალისა, განავალში ფარული სისხლდენის (FOBT) აღმოჩენა ხდება წელიწადში ერთხელ.
კოლონოსკოპია ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ 75 წლამდე;
(2) 76-85 წლის ასაკის პირებს, რომლებიც კარგ ჯანმრთელობას განიცდიან და 10 წელზე მეტი სიცოცხლის ხანგრძლივობა აქვთ, შეუძლიათ გააგრძელონ დეკორაციის მოვლა.
2 „მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე უშუალო ოჯახის წევრების კლინიკური კვლევის“ შესაბამისად:
(1) 1 პირველი რიგის ნათესავი მაღალი ხარისხის ადენომით ან ტკივილით (დაწყების ასაკი 60 წელზე ნაკლებია), 2
პირველი რიგის და ზემოთ ასაკის ნათესავები, რომლებსაც აღენიშნებათ მაღალი ხარისხის ადენომა ან კიბო (დაწყების ნებისმიერ ასაკში), დაწყებული 40 წლიდან (ან დაწყებული 10 წლით ადრე, ვიდრე ოჯახის ყველაზე ახალგაზრდა წევრის დაწყების ასაკია), FOBT გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ, ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ; კოლონოსკოპია;
(2) მაღალი რისკის მქონე სუბიექტები, რომლებსაც ოჯახში ჰყავთ პირველი რიგის ნათესავები (მხოლოდ 1 და დაავადების დაწყების ასაკი 60 წელზე მეტია):
დაიწყეთ შემოწმება 40 წლის ასაკში, ყოველწლიურად FOBT ტესტით და ათ წელიწადში ერთხელ კოლონოსკოპიით. 3 „მემკვიდრეობითი მსხვილი ნაწლავის კიბოს“ ოჯახის წევრების სკრინინგი, შეხვედრა 7;
FAP-ით და HNPCC-ით დაავადებული პაციენტების ოჯახის წევრებისთვის გენის მუტაციის ტესტირება რეკომენდებულია, როდესაც ოჯახში პირველ შემთხვევაში გენის მუტაცია აშკარაა.
(1) 20 წლის ასაკის შემდეგ, დადებითი გენის მუტაციის ტესტის მქონე პირებს კოლონოსკოპია უნდა ჩაუტარდეთ ყოველ 1-2 წელიწადში ერთხელ; (2) უარყოფითი გენის მუტაციის ტესტის მქონე პირებს უნდა ჩაუტარდეთ ზოგადი პოპულაციის გამოკვლევა. შემოწმების 4 რეკომენდებული მეთოდი:
(1) FOBT ტესტირება + მოცულობათაშორისი კვლევა ჰანის კვლევის მთავარი მეთოდია და მტკიცებულებები საკმარისია:
(2) სისხლში მრავალმიზნობრივი გენის აღმოჩენამ შეიძლება გააუმჯობესოს გამოთვლის სიზუსტე და ფასი შედარებით მაღალია; (3) თუ პირობები იძლევა საშუალებას, სკრინინგის ჩატარება შესაძლებელია განავლისა და სისხლის მეთოდების კომბინაციით.
1. ვარჯიშს შეუძლია ეფექტურად შეამციროს სიმსივნეების გაჩენა, სპორტული ხელმძღვანელობის დაცვა და ცურვა სიმსუქნის თავიდან ასაცილებლად;
2. ჯანსაღი კვება ტვინისთვის, გაზარდეთ უმი ბოჭკოსა და ახალი ხილის მიღება და მოერიდეთ ცხიმიანი და ცილებით მდიდარი დიეტების მიღებას;
3. არაორგანიზმური ანთების საწინააღმდეგო და სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები შეიძლება ეფექტური იყოს ნაწლავის კიბოს პრევენციისთვის. ხანდაზმულებმა შეიძლება სცადონ ასპირინის დაბალი დოზა, რამაც შეიძლება შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებების და ნაწლავის კიბოს რისკი. სპეციფიკური გამოყენებისთვის მიმართეთ ექიმს.
5. შეამცირეთ მოწევა, რათა თავიდან აიცილოთ მისი ხანგრძლივი ტოქსიკურობა და ცინჰუა დაოს ანთებითი სტიმულაცია.
კუჭის კიბო
ნებისმიერი პირი, რომელსაც აქვს შემდეგი მდგომარეობებიდან ერთ-ერთი, მაღალი რისკის ჯგუფს მიეკუთვნება;
1. 60 წელზე მეტი ასაკის;
2 საშუალო და მძიმე ატროფიული გასტრიტი;
3. ქრონიკული კუჭის წყლული;
4. კუჭის პოლიპები;
5. კუჭის ლორწოვანი გარსის გიგანტური ნაკეცის ნიშანი;
6. ოპერაციის შემდგომი ნარჩენი კუჭი კეთილთვისებიანი დაავადებების დროს;
7. კუჭის კიბოს ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი კუჭი (ოპერაციიდან 6-12 თვის შემდეგ);
8. Helicobacter pylori-ის ინფექცია;
9. კუჭის ან საყლაპავის კიბოს აშკარა ოჯახური ისტორია;
10. პერნიციოზული ანემია:
11. ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზი (FAP), მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზური მსხვილი ნაწლავის კიბოს (HNPCC) ოჯახური ისტორია.
40 წელზე მეტი ასაკის პირებმა, რომლებსაც აღენიშნებათ მუცლის ტკივილი, მუცლის შებერილობა, მჟავა რეგურგიტაცია, გულძმარვა და ეპიგასტრიუმში დისკომფორტის სხვა სიმპტომები, ასევე ქრონიკული გასტრიტი, კუჭის ლორწოვანი გარსის მეტაპლაზია, კუჭის პოლიპები, ნარჩენი კუჭი, კუჭის გიგანტური ნაოჭის ნიშანი, ქრონიკული კუჭის წყლული და კუჭის ეპითელიუმის ატიპია, ჰიპერპლაზია და სხვა დაზიანებები და ობიექტები, რომლებსაც აქვთ სიმსივნეების ოჯახური ისტორია, უნდა გაიარონ რეგულარული გასტროსკოპია ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად.
1. ჯანსაღი კვების ჩვევებისა და დიეტის სტრუქტურის ჩამოყალიბება, ზედმეტი ჭამის ნაცვლად;
2. Helicobacter pylori ინფექციის აღმოფხვრა;
3. შეამცირეთ ცივი, ცხარე, ზედმეტად შემწვარი და მაგარი საკვების, ასევე მარილიანი საკვების, მაგალითად, შებოლილი და მწნილი საკვების მოხმარება.
4. თავი დაანებეთ მოწევას;
5. ნაკლები ან საერთოდ არ დალიოთ ძლიერი ალკოჰოლი;
6. მოდუნდით და განიტვირთეთ გონივრულად
საყლაპავის კიბო
ასაკი > 40 წელი და შემდეგი რისკ-ფაქტორებიდან რომელიმეს დაკმაყოფილება:
1. ჩემს ქვეყანაში საყლაპავის კიბოს მაღალი შემთხვევების მქონე არეალიდან (ჩემს ქვეყანაში საყლაპავის კიბოს ყველაზე ხშირი არეალია ჰებეის, ჰენანის და შანსის პროვინციებში, ტაიჰანგის მთის სამხრეთით, განსაკუთრებით ცისიანის ოლქში, ცინლინგში, დაბიეს მთაზე, ჩრდილოეთ სიჩუანში, ფუჯიანში, გუანდუნგში, ჩრდილოეთ ძიანგსუში, სინძიანში და ა.შ. ხმელეთი და ორგანული წყვილები კონცენტრირებულია მაღალი შემთხვევების მქონე არეალში);
2. ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მჟავა რეგურგიტაცია, კვების დისკომფორტი და სხვა სიმპტომები;
3. საყლაპავის ტკივილის ოჯახური ისტორია:
4. საყლაპავის კიბოსწინარე დაავადების ან კიბოსწინარე დაზიანებების მქონე პირები:
5. საყლაპავის კიბოს მაღალი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მოწევა, ალკოჰოლის დიდი რაოდენობით მიღება, ჭარბი წონა, ცხელი საკვებისადმი ლტოლვა, თავისა და კისრის ან სასუნთქი გზების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა;
6. პერიეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (CERD) მქონე პაციენტი;
7. ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ინფექცია.
საყლაპავის კიბოს მაღალი რისკის მქონე ადამიანები:
1. ჩვეულებრივი ენდოსკოპია, ორ წელიწადში ერთხელ;
2 ენდოსკოპია მსუბუქი დისპლაზიის პათოლოგიური ნიშნებით, ენდოსკოპია წელიწადში ერთხელ;
3 ენდოსკოპია ზომიერი დისპლაზიის პათოლოგიური ნიშნებით, ენდოსკოპია ყოველ ექვს თვეში ერთხელ
1. არ მოწიოთ და არ დაანებოთ თავი მოწევას;
2. ალკოჰოლის მცირე რაოდენობა ან ალკოჰოლის არარსებობა;
3. მიირთვით გონივრული რაციონი, მიირთვით მეტი ახალი ხილი და ბოსტნეული
4. გააძლიერეთ ვარჯიში და შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა;
5. არ მიირთვათ ცხელი საკვები და არ დალიოთ ცხელი წყალი.
ღვიძლის კიბო
35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალები შემდეგი ჯგუფებიდან რომელიმედან:
1. ქრონიკული B ჰეპატიტის ვირუსის (HBV) ინფექცია ან ქრონიკული C ჰეპატიტის ვირუსის (HCV) ინფექცია;
2. ღვიძლის კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე პირები;
3. პაციენტები ღვიძლის ციროზით, რომელიც გამოწვეულია შისტოსომიაზით, ალკოჰოლით, პირველადი ბილიარული ციროზით და ა.შ.;
4. პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ მედიკამენტებით გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება;
5. მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებების მქონე პაციენტები, მათ შორის: ჰემოქრომატოზი a-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი, გლიკოგენის დაგროვების დაავადება, კანის დაგვიანებული პორფირია, ტიროზინემია და ა.შ.;
6. აუტოიმუნური ჰეპატიტის მქონე პაციენტები;
7. არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების (NAFLD) მქონე პაციენტები
1. ღვიძლის კიბოს მაღალი რისკის მქონე 35 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებსა და 45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს უნდა ჩაუტარდეთ გამოკვლევა;
2. შრატის ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) და ღვიძლის B-ულტრაბგერითი გამოკვლევის კომბინირებული გამოყენება, სკრინინგი ყოველ 6 თვეში ერთხელ
1. B ჰეპატიტის ვაქცინა;
2. ქრონიკული ჰეპატიტის მქონე პაციენტებმა რაც შეიძლება მალე უნდა მიიღონ ანტივირუსული თერაპია ჰეპატიტის ვირუსის რეპლიკაციის კონტროლის მიზნით.
3. თავი შეიკავეთ ალკოჰოლის მოხმარებისგან ან შეამცირეთ მისი მოხმარება;
4. მიირთვით მსუბუქი საკვები და შეამცირეთ ცხიმიანი საკვების მიღება
5. მოერიდეთ ობიანი საკვების მიღებას.
პანკრეასის კიბო
40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის, რომლებსაც აღენიშნებათ შემდეგი ფაქტორებიდან რომელიმე (მეექვსე პუნქტი არ ზრდის პანკრეასის კიბოს რისკს, თუმცა სკრინინგი, როგორც წესი, არ ტარდება):
1. პანკრეასის კიბოს და დიაბეტის ოჯახური ისტორია;
2. ანამნეზში არსებობს ხანგრძლივი მოწევა, ალკოჰოლის მოხმარება, ცხიმიანი და ცილებით მდიდარი დიეტის მიღება;
3. მუცლის შუა და ზედა ნაწილში სისავსის შეგრძნება, დისკომფორტი, მუცლის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე და ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მადის დაკარგვა, დაღლილობა, დიარეა, წონის დაკლება, წელის ტკივილი და ა.შ.;
4. ქრონიკული პანკრეატიტის განმეორებითი ეპიზოდები, განსაკუთრებით ქრონიკული პანკრეატიტი პანკრეასის სადინარში კენჭებით, პანკრეასის მთავარი სადინრის ტიპის მუცინოზური პაპილომათი, მუცინოზური კისტოზური ადენომით და მყარი ფსევდოპაპილარული სიმსივნით, შრატში CA19-9-ის მომატებით;
5. შაქრიანი დიაბეტის უეცარი განვითარება ოჯახური ისტორიის გარეშე;
6. Helicobacter pylori (HP) დადებითი, პირის ღრუს პაროდონტიტის, PJ სინდრომის და ა.შ. ანამნეზში.
1. ზემოთ ხსენებულ სუბიექტებს უტარდებათ სისხლის ანალიზის შედეგები სიმსივნური მარკერების, როგორიცაა CA19-9, CA125 CEA და ა.შ., მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით, ხოლო B-ულტრაბგერითი გამოკვლევაც შეიძლება დაეხმაროს;
2. ზემოთ აღნიშნული პოპულაციისთვის წელიწადში ერთხელ კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) გამოკვლევა, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ოჯახური ისტორია და პანკრეასის არსებული დაზიანებები აქვს.
1. მოწევისა და ალკოჰოლის კონტროლის შეწყვეტა;
2. ხელი შეუწყვეთ მსუბუქ, ადვილად მოსანელებელ, უცხიმო დიეტას;
3. მიირთვით მეტი ფრინველის ხორცი, თევზი და კრევეტები და ხელი შეუწყვეთ „+“ ტიპის ყვავილოვანი ბოსტნეულის, მაგალითად, მწვანე კომბოსტოს, კომბოსტოს, ბოლოკის, ბროკოლის და ა.შ. მოხმარებას;
4. ღია ცის ქვეშ აერობული აქტივობების წახალისება
5. კეთილთვისებიანი დაზიანებების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, პანკრეასის სადინრის კენჭების, სადინრის შიდა მუცინური პაპილომის და კისტოზური ადენომის ან პანკრეასის სხვა კეთილთვისებიანი დაზიანებების მქონე პირებმა დროულად უნდა მიმართონ ექიმს.
ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ვართ ჩინეთში დაფუძნებული მწარმოებელი კომპანია, რომელიც სპეციალიზირებულია ენდოსკოპიურ სახარჯო მასალებში, როგორიცააბიოფსიის პინცეტი, ჰემოკლიპი, პოლიპის ხაფანგი, სკლეროთერაპიის ნემსი, შესასხურებელი კათეტერი, ციტოლოგიური ჯაგრისები, გამტარი მავთული, კენჭების ამოსაღები კალათა, ცხვირის სანაღვლე გზების დრენაჟის კათეტერი და სხვა.რომლებიც ფართოდ გამოიყენება ელექტრომაგნიტურ რეზონანსულ რეზონანსში (EMR), ელექტროგადამცემ სკანირებაში (ESD), ERCP-ში. ჩვენი პროდუქცია CE სერტიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები - ISO სერტიფიცირებული. ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთსა და აზიის ნაწილში და ფართოდ იმსახურებს მომხმარებლის აღიარებას და ქებას!
გამოქვეყნების დრო: 2022 წლის 9 სექტემბერი