რა არის ელექტრომაგნიტური რეზონანსი? მოდით, დავხატოთ!

გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებებში ან ენდოსკოპიურ ცენტრებში ბევრ პაციენტს ურჩევენ ლორწოვანი გარსის ენდოსკოპიური რეზექციას (ელექტრონული ჩანაწერი). ის ხშირად გამოიყენება, მაგრამ იცით თუ არა მისი ჩვენებები, შეზღუდვები და ოპერაციის შემდგომი სიფრთხილის ზომები?

ეს სტატია სისტემატურად გაგიწევთ კონსულტაციას ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერების (EMR) შესახებ ძირითადი ინფორმაციის გაცნობაში, რაც დაგეხმარებათ უფრო ინფორმირებული და თავდაჯერებული გადაწყვეტილების მიღებაში.

მაშ ასე, რა არის ელექტრონული რეზონანსი (EMR)? ჯერ დავხატოთ და ვნახოთ…

❋რას ამბობენ ავტორიტეტული გაიდლაინები ელექტრომაგნიტური რეზონანსის ჩვენებებთან დაკავშირებით? იაპონიის კუჭის კიბოს მკურნალობის გაიდლაინების, ჩინელი ექსპერტების კონსენსუსის და ევროპის ენდოსკოპიის საზოგადოების (ESGE) გაიდლაინების მიხედვით, ელექტრომაგნიტური რეზონანსის ამჟამად რეკომენდებული ჩვენებებია:

Ⅰ. კეთილთვისებიანი პოლიპები ან ადენომები

● დაზიანებები ≤ 20 მმ მკაფიო კიდეებით

● სუბმუკოზური ინვაზიის აშკარა ნიშნები არ არსებობს

● ლატერალურად გავრცელებული სიმსივნე (LST-G)

Ⅱ. კეროვანი მაღალი ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (HGIN)

● ლორწოვანი გარსით შეზღუდული, დაწყლულების გარეშე

● 10 მმ-ზე ნაკლები დაზიანებები

● კარგად დიფერენცირებული

Ⅲ. მსუბუქი დისპლაზია ან დაბალი ხარისხის დაზიანებები აშკარა პათოლოგიით და ნელი ზრდით

◆ პაციენტები, რომლებიც შემდგომი დაკვირვების შემდეგ რეზექციისთვის ვარგისად ჩაითვალნენ

⚠შენიშვნა: მიუხედავად იმისა, რომ გაიდლაინებში მითითებულია, რომ ელექტრომაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფია (EMR) მისაღებია ადრეული სტადიის კიბოს დროს, თუ დაზიანება მცირეა, არ არის დაწყლულებული და შემოფარგლულია ლორწოვან გარსით, რეალურ კლინიკურ პრაქტიკაში, სრული რეზექციის, უსაფრთხოებისა და ზუსტი პათოლოგიური შეფასების უზრუნველსაყოფად, ზოგადად უპირატესობა ენიჭება ენდოსკოპიურ სუბმუკოზურ დისექციას (ESD).

ESD-ს რამდენიმე მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს:

დაზიანების სრული რეზექცია შესაძლებელია

აადვილებს ზღვრის შეფასებას, ამცირებს რეციდივის რისკს

შესაფერისია უფრო დიდი ან უფრო რთული დაზიანებებისთვის

ამიტომ, ელექტრომაგნიტური რეზონანსი ამჟამად კლინიკურ პრაქტიკაში ძირითადად გამოიყენება:

1. კეთილთვისებიანი დაზიანებები კიბოს რისკის გარეშე

2. მცირე, ადვილად ამოსაკვეთი პოლიპები ან კოლორექტალური LST-ები

⚠ოპერაციის შემდგომი სიფრთხილის ზომები

1. დიეტის მართვა: ოპერაციიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში მოერიდეთ ჭამას ან გამჭვირვალე სითხეების მიღებას, შემდეგ თანდათანობით გადადით რბილ დიეტაზე. მოერიდეთ ცხარე, შემკვრელ და გამაღიზიანებელ საკვებს.

2. მედიკამენტური გამოყენება: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI) ხშირად გამოიყენება კუჭის დაზიანებების ოპერაციის შემდეგ, წყლულის შეხორცების ხელშესაწყობად და სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად.

3. გართულებების მონიტორინგი: ყურადღებით იყავით სისხლდენის ან პერფორაციის პოსტოპერაციული სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა მელენა, სისხლიანი ღებინება და მუცლის ტკივილი. ნებისმიერი გადახრის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

4. განხილვის გეგმა: პათოლოგიური მონაცემების საფუძველზე, დაგეგმეთ შემდგომი ვიზიტები და გაიმეორეთ ენდოსკოპიები.

ამგვარად, ელექტრომაგნიტური რეზექცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებების რეზექციისთვის შეუცვლელი ტექნიკაა. თუმცა, უმნიშვნელოვანესია მისი ჩვენებების სწორად გაგება და ზედმეტი ან არასწორი გამოყენების თავიდან აცილება. ექიმებისთვის ეს განსჯასა და უნარს მოითხოვს; პაციენტებისთვის კი - ნდობას და გაგებას.

ვნახოთ, რას შეგვიძლია შემოგთავაზოთ ელექტრონული რეესტრის ასლისთვის.

აქ არის ჩვენი ელექტრომიოგრაფიულ-რეზონანსული ენდოსკოპიური სახარჯი მასალები, რომლებიც მოიცავსჰემოსტატიკური კლიპები,პოლიპექტომიის ხაფანგი,ინექციის ნემსიდაბიოფსიის პინცეტები.