კუჭის წყლული ასევე შეიძლება გახდეს სიმსივნური და სიფხიზლე უნდა იყოთ, როდესაც ეს სიგნალები გამოჩნდება!

პეპტიური წყლული ძირითადად ეხება ქრონიკულ წყლულს, რომელიც ვითარდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში.მას დაარქვეს იმიტომ, რომ წყლულის წარმოქმნა დაკავშირებულია კუჭის მჟავისა და პეპსინის მონელებასთან, რომელიც შეადგენს პეპტიური წყლულის დაახლოებით 99%-ს.

პეპტიური წყლული არის საერთო კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში.სტატისტიკის მიხედვით, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ხშირად გვხვდება მოზარდებში, ხოლო კუჭის წყლულის დაწყების ასაკი უფრო გვიან, საშუალოდ, დაახლოებით 10 წლით გვიან, ვიდრე თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს.თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის სიხშირე დაახლოებით 3-ჯერ აღემატება კუჭის წყლულს..ზოგადად მიჩნეულია, რომ ზოგიერთი კუჭის წყლული სიმსივნური გახდება, ხოლო თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ზოგადად არა.

სურათი 1-1 ადრეული თოვლის კიბოს გასტროსკოპიული სურათი ფიგურა 1-2 განვითარებული კიბოს გასტროსკოპიული სურათი.

1. პეპტიური წყლულების უმეტესობა განკურნებადია

პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში მათი უმეტესობა განკურნებადია: მათგან დაახლოებით 10%-15%-ს არ აღენიშნება სიმპტომები, ხოლო პაციენტების უმეტესობას აქვს ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები, კერძოდ: პერიოდული დაწყების ქრონიკული, რიტმული დაწყება შემოდგომაზე და ზამთარში და ზამთარში და გაზაფხულზე. მუცლის ტკივილი.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ხშირად ვლინდება რიტმული უზმოზე ტკივილებით, კუჭის წყლული კი ხშირად ვლინდება ჭამის შემდგომი ტკივილით.ზოგიერთ პაციენტს არ აქვს ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები და მათი პირველი სიმპტომებია სისხლდენა და მწვავე პერფორაცია.

ზედა კუჭ-ნაწლავის ანგიოგრაფიას ან გასტროსკოპიას ხშირად შეუძლია დიაგნოზის დადასტურება, ხოლო კომბინირებულმა მკურნალობამ მჟავას სუპრესანტებით, კუჭის ლორწოვანის დამცავი საშუალებებით და ანტიბიოტიკებით შეიძლება გამოჯანმრთელდეს უმეტეს პაციენტებში.

2.კუჭის მორეციდივე წყლული ითვლება კიბოსწინარე დაზიანებებად

კუჭის წყლულს კიბოს გარკვეული მაჩვენებელი აქვს.ის ძირითადად გვხვდება საშუალო და ხანდაზმულ, მამაკაცებში, განმეორებადი წყლულები, რომელთა განკურნებაც დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია.ფაქტობრივად, კლინიკურ პრაქტიკაში ყველა კუჭის წყლულის, განსაკუთრებით ზემოაღნიშნული წყლულების, პათოლოგიური ბიოფსია უნდა ჩატარდეს.წყლულის საწინააღმდეგო მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ კიბოს გამორიცხვის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასწორი დიაგნოზი და დაავადების დაგვიანება.გარდა ამისა, კუჭის წყლულის მკურნალობის შემდეგ უნდა ჩატარდეს ხელახალი გამოკვლევა წყლულის შეხორცების ცვლილებებზე დასაკვირვებლად და მკურნალობის ზომების კორექტირებისთვის.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული იშვიათად ხდება კიბოს, მაგრამ კუჭის მორეციდივე წყლული ახლა მრავალი ექსპერტის მიერ კიბოსწინარე დაზიანებად ითვლება.

ჩინური ლიტერატურის ცნობით, კუჭის წყლულების დაახლოებით 5% შეიძლება გახდეს კიბო და ეს რიცხვი ამჟამად იზრდება.სტატისტიკის მიხედვით, კუჭის კიბოს შემთხვევების 29,4%-მდე კუჭის წყლული მოდის.

კვლევებმა აჩვენა, რომ კუჭის წყლულის კიბოთი დაავადებული პაციენტები კუჭის წყლულის შემთხვევების დაახლოებით 5%-10%-ს შეადგენს.ზოგადად რომ ვთქვათ, კუჭის წყლულოვანი კიბოს მქონე პაციენტების უმეტესობას აქვს კუჭის ქრონიკული წყლულის ხანგრძლივი ისტორია.ეპითელური უჯრედების განმეორებითი განადგურება წყლულის კიდეზე და ლორწოვანის შეკეთება და რეგენერაცია, მეტაპლაზია და ატიპიური ჰიპერპლაზია დროთა განმავლობაში ზრდის კიბოს განვითარების შესაძლებლობას.

კიბო ჩვეულებრივ ჩნდება წყლულების მიმდებარე ლორწოვან გარსში.ამ ნაწილების ლორწოვანი გარსი იშლება, როდესაც წყლული აქტიურია და შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი განმეორებითი განადგურებისა და რეგენერაციის შემდეგ.ბოლო წლებში, დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევის მეთოდების პროგრესის გამო, აღმოჩნდა, რომ ადრეული კუჭის კიბო, რომელიც შემოიფარგლება ლორწოვან გარსში, შეიძლება იყოს ეროზიული და დაწყლული, ხოლო მისი ქსოვილის ზედაპირი შეიძლება შეიცვალოს მეორადი პეპტიური წყლულით.ეს სიმსივნური წყლულები შეიძლება გამოსწორდეს კეთილთვისებიანი წყლულების მსგავსად.და შეკეთება შეიძლება განმეორდეს და დაავადების კურსი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვით ან უფრო მეტხანს, ამიტომ კუჭის წყლულს დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს.

3. როგორია კუჭის წყლულის ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ნიშნები?

1. ტკივილის ხასიათისა და რეგულარობის ცვლილებები:

კუჭის წყლულის ტკივილი უმეტესად ვლინდება ყრუ ტკივილით მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც წვის ან მოსაწყენია და ტკივილის გაჩენა დაკავშირებულია ჭამასთან.თუ ტკივილი კარგავს ზემოხსენებულ კანონზომიერებას, ხდება არარეგულარული შეტევები, ან ხდება მუდმივი მოსაწყენი ტკივილი, ან ტკივილის ბუნება მნიშვნელოვნად შეიცვალა წარსულთან შედარებით, უნდა იყოს ყურადღებიანი კიბოს საწინდარი.

2. არაეფექტურია წყლულის საწინააღმდეგო საშუალებებთან:

მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის წყლულები მიდრეკილია განმეორებითი შეტევებისკენ, სიმპტომები ძირითადად იხსნება წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შემდეგ.

3. პროგრესული წონის დაკლების პაციენტები:

მოკლევადიან პერსპექტივაში მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და წონის პროგრესირებადი კლება, წონის დაკლება, კიბოს განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია.

4. ჩნდება ჰემატემეზი და მელენა:

პაციენტის ბოლოდროინდელი ხშირი ღებინება სისხლით ან ფისოვანი განავლის, ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის მუდმივი დადებითი შედეგი და მძიმე ანემია მიუთითებს იმაზე, რომ კუჭის წყლული შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში.

5. მუცელში ჩნდება მასები:

კუჭის წყლულის მქონე პაციენტები ჩვეულებრივ არ ქმნიან მუცლის მასებს, მაგრამ თუ ისინი სიმსივნური გახდებიან, წყლულები უფრო დიდი და გამკვრივდება, ხოლო მოწინავე პაციენტებს შეუძლიათ იგრძნონ მასა მარცხენა ზედა მუცლის არეში.მასის მასა ხშირად მძიმეა, კვანძოვანი და არა გლუვი.

6. მათ, ვინც 45 წელზე მეტია, წარსულში წყლულის ისტორია აქვსდა ახლახან აღენიშნებოდა განმეორებითი სიმპტომები, როგორიცაა სლოკინი, მუწუკები, მუცლის ტკივილი და თან ახლავს წონის დაკლება.

7. დადებითი ფეკალური ფარული სისხლი:

გაიმეორეთ დადებითი, აუცილებლად წადით საავადმყოფოში ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის.

8. სხვა:

კუჭის ოპერაციიდან 5 წელზე მეტი ხნის შემდეგ ვლინდება საჭმლის მონელების დარღვევა, წონის დაკლება, ანემია და კუჭის სისხლდენა და აუხსნელი მუცლის ზედა ნაწილის დაჭიმვა, კანკალი, დისკომფორტი, დაღლილობა, წონის დაკლება და ა.შ.

4, კუჭის წყლულის მიზეზი

პეპტიური წყლულის ეტიოლოგია ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ დაზუსტებულია, რომ Helicobacter pylori ინფექცია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოზული საშუალებების მიღება, აგრეთვე კუჭის მჟავას ჭარბი სეკრეცია, გენეტიკური ფაქტორები, ფსიქოლოგიური და ემოციური რყევები და არარეგულარული დიეტა სექსი, საჭმლის ჭამა, მოწევა, სასმელი, გეოგრაფიული გარემო და კლიმატი, ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ემფიზემა და B ჰეპატიტი, ასევე დაკავშირებულია პეპტიური წყლულის სიხშირესთან.

1. Helicobacter pylori (HP) ინფექცია:

მარშალმა და უორენმა 2005 წელს მიიღეს ნობელის პრემია მედიცინაში Helicobacter pylori-ის წარმატებით კულტივირებისთვის 1983 წელს და ვარაუდობენ, რომ მისი ინფექცია თამაშობს როლს პეპტიური წყლულების პათოგენეზში.კვლევების დიდმა რაოდენობამ სრულად დაადასტურა, რომ Helicobacter pylori ინფექცია არის პეპტიური წყლულის მთავარი მიზეზი.

2. წამალი და დიეტური ფაქტორები:

წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა ასპირინი და კორტიკოსტეროიდები, მიდრეკილია ამ დაავადების გამოწვევისკენ.გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოწევა, ხანგრძლივი სასმელი და ძლიერი ჩაის და ყავის დალევა, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია.

(1) ასპირინის სხვადასხვა პრეპარატები: ხანგრძლივმა ან მაღალი დოზების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ტკივილი და დისკომფორტი.მძიმე შემთხვევებში ჰემატემეზი, მელენა და ა.შ. გვხვდება კუჭის ლორწოვანის ანთების, ეროზიისა და წყლულის წარმოქმნისას.

(2) ჰორმონის შემცვლელი პრეპარატები:

ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ინდომეტაცინი და ფენილბუტაზონი, არის ჰორმონის შემცვლელი პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ კუჭის ლორწოვანი გარსის პირდაპირი დაზიანება და შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის მწვავე წყლულები.

(3) სიცხის დამწევი ანალგეტიკები:

როგორიცაა A.PC, პარაცეტამოლი, ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები და გაციების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა განმაოტონგი.

3. კუჭის მჟავა და პეპსინი:

პეპტიური წყლულების საბოლოო წარმოქმნა განპირობებულია კუჭის მჟავა/პეპსინის თვითმონელებით, რაც გადამწყვეტი ფაქტორია წყლულების გაჩენაში.ეგრეთ წოდებული "მჟავე წყლულები".

4. სტრესული ფსიქიკური ფაქტორები:

მწვავე სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სტრესული წყლულები.ქრონიკული სტრესის, შფოთვის ან განწყობის ცვალებადობის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან პეპტიური წყლულისკენ.

წყლული.

5. გენეტიკური ფაქტორები:

ზოგიერთ იშვიათ გენეტიკურ სინდრომში, როგორიცაა I ტიპის მრავლობითი ენდოკრინული ადენომა, სისტემური მასტოციტოზი და ა.შ., პეპტიური წყლული მისი კლინიკური გამოვლინების ნაწილია.

6. კუჭის არანორმალური მოძრაობა:

კუჭის წყლულით ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება კუჭის მოტორიკის დარღვევა, როგორიცაა კუჭის მჟავას სეკრეციის მომატება, გამოწვეული კუჭის დაგვიანებული დაცლის გამო და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი, გამოწვეული ნაღვლის, პანკრეასის წვენისა და ლორწოვანი გარსის დაზიანებით.

7. სხვა ფაქტორები:

როგორიცაა ჰერპეს სიმპლექსის I ტიპის ვირუსის ადგილობრივი ინფექცია შეიძლება იყოს დაკავშირებული.ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ასევე შეიძლება იყოს ჩართული თირკმლის ტრანსპლანტაციაში ან იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში.

დასკვნის სახით, წყლულების პრევენცია შეიძლება ეფექტური იყოს ცხოვრების წესის აქტიური გაუმჯობესებით, წამლების რაციონალური მიღებით, Helicobacter pylori-ს აღმოფხვრით და გასტროსკოპიის, როგორც რუტინული ფიზიკური გამოკვლევის მეთოდით;

წყლულის გაჩენის შემდეგ აუცილებელია მკურნალობის აქტიური რეგულირება და რეგულარული გასტროსკოპიული მიმოხილვის ჩატარება (მაშინაც კი, თუ წყლული განიკურნება), რათა ეფექტურად აღიკვეთოს კიბოს გაჩენა.

„გასტროსკოპიის მნიშვნელობა ზოგადად შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის გასაგებად, აქვს თუ არა პაციენტის საყლაპავ მილს, კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს სხვადასხვა ხარისხის ანთება, წყლულები, სიმსივნური პოლიპები და სხვა დაზიანებები.გასტროსკოპია ასევე შეუცვლელი პირდაპირი შემოწმების მეთოდია და ზოგიერთმა ქვეყანამ მიიღო გასტროსკოპიული გამოკვლევა.როგორც ჯანმრთელობის შემოწმების პუნქტი, გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს წელიწადში ორჯერ, რადგან ზოგიერთ ქვეყანაში კუჭის ადრეული კიბოს შემთხვევები შედარებით მაღალია.ამიტომ ადრეული გამოვლენისა და დროული მკურნალობის შემდეგ თვალსაჩინოა სამკურნალო ეფექტიც“.

ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., არის მწარმოებელი ჩინეთში, რომელიც სპეციალიზირებულია ენდოსკოპიური სახარჯო მასალებით, როგორიცააბიოფსიის პინცეტი, ჰემოკლიპი, პოლიპის ხაფანგი, სკლეროთერაპიის ნემსი, სპრეის კათეტერი, ციტოლოგიური ფუნჯები, სახელმძღვანელო მავთული, ქვის მოსაპოვებელი კალათა, ცხვირის ნაღვლის სადრენაჟო კათეტერიდა ა.შ. რომლებიც ფართოდ გამოიყენებაEMR, ESD,ERCP.ჩვენი პროდუქცია CE სერთიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები ISO სერთიფიცირებულია.ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთში და აზიის ნაწილში და ფართოდ იძენს მომხმარებლის აღიარებასა და დიდებას!