კუჭის წყლული ასევე შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს და ამ სიგნალების გამოვლენისას ფხიზლად უნდა იყოთ!

პეპტიური წყლული ძირითადად კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვში მიმდინარე ქრონიკულ წყლულს გულისხმობს. მას სახელი იმიტომ დაერქვა, რომ წყლულის წარმოქმნა კუჭის მჟავასა და პეპსინის მონელებასთანაა დაკავშირებული, რაც პეპტიური წყლულის დაახლოებით 99%-ს შეადგენს.

პეპტიური წყლული მსოფლიო მასშტაბით გავრცელებული გავრცელებული კეთილთვისებიანი დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, როგორც წესი, ახალგაზრდა მოზრდილებში ვლინდება და კუჭის წყლულის დაწყების ასაკი, საშუალოდ, დაახლოებით 10 წლით გვიანია, ვიდრე თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის. თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის შემთხვევები დაახლოებით 3-ჯერ მეტია, ვიდრე კუჭის წყლულის. ზოგადად ითვლება, რომ ზოგიერთი კუჭის წყლული ავთვისებიან სიმსივნედ გარდაიქმნება, ხოლო თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, როგორც წესი, არა.

სურათი 1-1 ადრეული თოვლის კიბოს გასტროსკოპიული გამოსახულება სურათი 1-2 შორსწასული კიბოს გასტროსკოპიული გამოსახულება.

1. პეპტიური წყლულების უმეტესობა განკურნებადია

პეპტიური წყლულის მქონე პაციენტებში მათი უმეტესობის განკურნება შესაძლებელია: მათგან დაახლოებით 10%-15%-ს არ აღენიშნება სიმპტომები, ხოლო პაციენტთა უმეტესობას აღენიშნება ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები, კერძოდ: ქრონიკული, რიტმული დაწყება პერიოდული დაწყებით შემოდგომაზე და ზამთარში და ზამთარსა და გაზაფხულზე მუცლის ტკივილი.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული ხშირად რიტმული უზმოზე ტკივილით ვლინდება, ხოლო კუჭის წყლული - ჭამის შემდგომი ტკივილით. ზოგიერთ პაციენტს, როგორც წესი, არ აქვს ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები და მათი პირველი სიმპტომებია სისხლდენა და მწვავე პერფორაცია.

ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანგიოგრაფია ან გასტროსკოპია ხშირად ადასტურებს დიაგნოზს, ხოლო მჟავას დამთრგუნველ საშუალებებთან, კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავ საშუალებებთან და ანტიბიოტიკებთან ერთად კომბინირებული მედიკამენტური მკურნალობა პაციენტების უმეტესობის გამოჯანმრთელებას უწყობს ხელს.

2. კუჭის მორეციდივე წყლულები კიბოსწინარე დაზიანებებად ითვლება

კუჭის წყლულებს აქვთ გარკვეული კიბოს მაჩვენებელი.ძირითადად გვხვდება საშუალო და უფროსი ასაკის მამაკაცებში,, მორეციდივე წყლულები, რომელთა განკურნება დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელია. სინამდვილეში, კლინიკურ პრაქტიკაში ყველა კუჭის წყლულის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ზემოთ ხსენებული წყლულების შემთხვევაში, პათოლოგიური ბიოფსია უნდა ჩატარდეს. წყლულის საწინააღმდეგო მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ კიბოს გამორიცხვის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასწორი დიაგნოზი და დაავადების გადადება. გარდა ამისა, კუჭის წყლულის მკურნალობის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს ხელახალი გამოკვლევა წყლულის შეხორცების ცვლილებების დასაკვირვებლად და მკურნალობის ზომების კორექტირებისთვის.

თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული იშვიათად გადაიქცევა კიბოდ, თუმცა, კუჭის მორეციდივე წყლულებს ბევრი ექსპერტი ამჟამად კიბოსწინარე დაზიანებად მიიჩნევს.

ჩინური ლიტერატურის მიხედვით, კუჭის წყლულების დაახლოებით 5% შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს და ამჟამად ეს რიცხვი იზრდება. სტატისტიკის მიხედვით, კუჭის კიბოს შემთხვევების 29.4%-მდე კუჭის წყლულიდან მოდის.

კვლევებმა აჩვენა, რომ კუჭის წყლულის შემთხვევების დაახლოებით 5%-10%-ს კუჭის წყლულის მქონე პაციენტები შეადგენენ. ზოგადად, კუჭის წყლულის კიბოს მქონე პაციენტების უმეტესობას ქრონიკული კუჭის წყლულის ხანგრძლივი ისტორია აქვს. წყლულის კიდეზე ეპითელური უჯრედების განმეორებითი დესტრუქცია და ლორწოვანი გარსის აღდგენა და რეგენერაცია, მეტაპლაზია და ატიპიური ჰიპერპლაზია დროთა განმავლობაში ზრდის კიბოს განვითარების ალბათობას.

კიბო, როგორც წესი, წყლულების გარშემო ლორწოვან გარსში ვითარდება. ამ ნაწილების ლორწოვანი გარსი ეროზირდება წყლულის აქტიური მოქმედების დროს და განმეორებითი დესტრუქციისა და რეგენერაციის შემდეგ შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. ბოლო წლებში, დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევის მეთოდების პროგრესის წყალობით, აღმოჩნდა, რომ ლორწოვან გარსში შემოფარგლული კუჭის კიბოს ადრეული სტადიები შეიძლება ეროზიული და დაწყლულებული იყოს, ხოლო მისი ქსოვილის ზედაპირი შეიძლება შეიცვალოს მეორადი პეპტიური წყლულებით. ეს კიბოს წყლულები შეიძლება აღდგეს კეთილთვისებიანი წყლულების მსგავსად და აღდგეს განმეორებით, ხოლო დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვით ან კიდევ უფრო მეტხანს, ამიტომ კუჭის წყლულებს დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს.

3. რა არის კუჭის წყლულის ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ნიშნები?

1. ტკივილის ხასიათისა და რეგულარობის ცვლილებები:

კუჭის წყლულის ტკივილი ძირითადად ვლინდება მუცლის ზედა ნაწილში ყრუ ტკივილით, რომელიც წვის ან ყრუ ხასიათისაა და ტკივილის დაწყება კვებასთანაა დაკავშირებული. თუ ტკივილი კარგავს ზემოთ ხსენებულ რეგულარულობას, არარეგულარულ შეტევებად იქცევა, ან მუდმივ ყრუ ტკივილად იქცევა, ან ტკივილის ბუნება წარსულთან შედარებით მნიშვნელოვნად შეიცვალა, ეს კიბოს მაუწყებელი უნდა იყოს.

2. არაეფექტურია წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან ერთად:

მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის წყლულები მიდრეკილია განმეორებადი შეტევებისკენ, სიმპტომები, როგორც წესი, წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შემდეგ ქრება.

3. პროგრესულად წონის დაკლების მქონე პაციენტები:

მოკლევადიან პერსპექტივაში, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და პროგრესული წონის დაკლება, წონის დაკლება, კიბოს ალბათობა ძალიან მაღალია.

4. ჩნდება ჰემატემეზი და მელენა:

პაციენტის ბოლო დროს სისხლიანი ან ფისისებრი განავლის ხშირი ღებინება, განავლის ფარული სისხლის ანალიზის მუდმივად დადებითი შედეგები და მძიმე ანემია მიუთითებს, რომ კუჭის წყლული შესაძლოა კიბოში გადაიზარდოს.

5. წარმონაქმნები მუცლის ღრუში ჩნდება:

კუჭის წყლულის მქონე პაციენტებში, როგორც წესი, მუცლის ღრუში წარმონაქმნები არ წარმოიქმნება, მაგრამ თუ ისინი ავთვისებიანად გადაიქცევა, წყლულები უფრო დიდი და გამაგრებული გახდება, ხოლო მოწინავე პაციენტებს წარმონაქმნის შეგრძნება მუცლის მარცხენა ზედა ნაწილში შეუძლიათ. წარმონაქმნი ხშირად მაგარი, კვანძოვანი და არა გლუვია.

6. 45 წელზე უფროსი ასაკის პირები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ წყლულის ისტორიადა ბოლო დროს განმეორებითი სიმპტომები აღენიშნებათ, როგორიცაა სლოკინი, ბოყინი, მუცლის ტკივილი და თან ახლავს წონის დაკლება.

7. განავალში ფარული სისხლის დადებითი ტესტი:

განმეორებითი დადებითი შედეგის შემთხვევაში, აუცილებლად მიმართეთ საავადმყოფოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის.

8. სხვები:

კუჭის ოპერაციიდან 5 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, აღინიშნება საჭმლის მონელების დარღვევების, წონის დაკლების, ანემიისა და კუჭიდან სისხლდენის სიმპტომები, ასევე მუცლის ზედა ნაწილის აუხსნელი შებერილობა, ბოყინი, დისკომფორტი, დაღლილობა, წონის დაკლება და ა.შ.

4, კუჭის წყლულის გამომწვევი მიზეზი

პეპტიური წყლულის ეტიოლოგია ჯერ კიდევ ბოლომდე შესწავლილი არ არის, თუმცა დაზუსტებულია, რომ Helicobacter pylori-ის ინფექცია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანტითრომბოზული პრეპარატების მიღება, ასევე კუჭის მჟავას ჭარბი სეკრეცია, გენეტიკური ფაქტორები, ფსიქოლოგიური და ემოციური რყევები და არარეგულარული დიეტა. სექსი, საჭმლის მიღება, მოწევა, სმა, გეოგრაფიული გარემო და კლიმატი, ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ემფიზემა და B ჰეპატიტი, ასევე დაკავშირებულია პეპტიური წყლულის შემთხვევებთან.

1. Helicobacter pylori (HP) ინფექცია:

მარშალმა და უორენმა 2005 წელს მედიცინის დარგში ნობელის პრემია მოიპოვეს 1983 წელს Helicobacter pylori-ს წარმატებული კულტივირებისთვის და იმის ვარაუდისთვის, რომ მისი ინფექცია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პეპტიური წყლულის პათოგენეზში. კვლევების დიდმა რაოდენობამ სრულად დაამტკიცა, რომ Helicobacter pylori ინფექცია პეპტიური წყლულის მთავარი მიზეზია.

2. წამლისა და დიეტური ფაქტორები:

ისეთი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება, როგორიცაა ასპირინი და კორტიკოსტეროიდები, მიდრეკილია ამ დაავადების გამოწვევისკენ. გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოწევა, ხანგრძლივი ალკოჰოლის მიღება და ძლიერი ჩაისა და ყავის მიღება, როგორც ჩანს, ერთმანეთთანაა დაკავშირებული.

(1) ასპირინის სხვადასხვა პრეპარატი: ხანგრძლივმა ან მაღალი დოზით გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ტკივილი და დისკომფორტი. მძიმე შემთხვევებში, კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, ეროზია და წყლულის წარმოქმნა შეიძლება გამოვლინდეს ჰემატემეზისით, მელენით და ა.შ.

(2) ჰორმონის ჩანაცვლებითი პრეპარატები:

ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ინდომეტაცინი და ფენილბუტაზონი, ჰორმონების შემცვლელი პრეპარატებია, რომლებიც პირდაპირ აზიანებენ კუჭის ლორწოვან გარსს და შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე კუჭის წყლული.

(3) სიცხის დამწევი ტკივილგამაყუჩებლები:

როგორიცაა A.PC, პარაცეტამოლი, ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები და გაციების საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა განმაოტონგი.

3. კუჭის მჟავა და პეპსინი:

პეპტიური წყლულის საბოლოო ფორმირება განპირობებულია კუჭის მჟავას/პეპსინის თვითმონელებით, რაც წყლულების გაჩენის გადამწყვეტი ფაქტორია. ე.წ. „მჟავასგან თავისუფალი წყლულები“.

4. სტრესული ფსიქიკური ფაქტორები:

მწვავე სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სტრესული წყლულები. ქრონიკული სტრესის, შფოთვის ან ხასიათის ცვალებადობის მქონე ადამიანები მიდრეკილნი არიან პეპტიური წყლულისკენ.

წყლული.

5. გენეტიკური ფაქტორები:

ზოგიერთი იშვიათი გენეტიკური სინდრომის დროს, როგორიცაა I ტიპის მრავლობითი ენდოკრინული ადენომა, სისტემური მასტოციტოზი და ა.შ., პეპტიური წყლული მისი კლინიკური გამოვლინებების ნაწილია.

6. კუჭის მოძრაობის დარღვევა:

კუჭის წყლულის მქონე ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება კუჭის მოტორიკის დარღვევები, როგორიცაა კუჭის მჟავას სეკრეციის მომატება, რაც გამოწვეულია კუჭის დაცლის დაგვიანებით და თორმეტგოჯა ნაწლავ-კუჭის რეფლუქსი, რაც გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის ნაღვლის, პანკრეასის წვენისა და ლიზოლეციტინის დაზიანებით.

7. სხვა ფაქტორები:

მაგალითად, შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის I ტიპის ლოკალური ინფექცია. ციტომეგალოვირუსული ინფექცია ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს თირკმლის ტრანსპლანტაციის ან იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტების შემთხვევაში.

დასკვნის სახით, წყლულების ეფექტური პრევენცია შესაძლებელია ცხოვრების წესის აქტიური გაუმჯობესებით, მედიკამენტების რაციონალური მიღებით, Helicobacter pylori-ს აღმოფხვრით და გასტროსკოპიის რუტინული ფიზიკური გამოკვლევის ერთ-ერთ პუნქტად ჩატარებით;

წყლულის გაჩენის შემდეგ, კიბოს განვითარების ეფექტური პრევენციის მიზნით, აუცილებელია მკურნალობის აქტიური რეგულირება და რეგულარული გასტროსკოპიული გამოკვლევების ჩატარება (მაშინაც კი, თუ წყლული განიკურნა).

„გასტროსკოპიის მნიშვნელობა ზოგადად შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის გასაგებად, აქვს თუ არა პაციენტის საყლაპავს, კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს ანთების, წყლულების, სიმსივნური პოლიპების და სხვა დაზიანებების სხვადასხვა ხარისხი. გასტროსკოპია ასევე შეუცვლელი პირდაპირი დათვალიერების მეთოდია და ზოგიერთ ქვეყანაში დანერგილია გასტროსკოპიული გამოკვლევა. ჯანმრთელობის შემოწმების ერთ-ერთი პუნქტი წელიწადში ორჯერ უნდა ჩატარდეს გამოკვლევები, რადგან ზოგიერთ ქვეყანაში კუჭის კიბოს ადრეული შემთხვევები შედარებით მაღალია. ამიტომ, ადრეული გამოვლენისა და დროული მკურნალობის შემდეგ, მკურნალობის ეფექტიც აშკარაა.“

ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ვართ ჩინეთში დაფუძნებული მწარმოებელი კომპანია, რომელიც სპეციალიზირებულია ენდოსკოპიურ სახარჯო მასალებში, როგორიცააბიოფსიის პინცეტები, ჰემოკლიპი, პოლიპის ხაფანგი, სკლეროთერაპიის ნემსი, შესხურების კათეტერი, ციტოლოგიის ჯაგრისები, გამტარი მავთული, ქვების შესაგროვებელი კალათა, ცხვირის ბილიარული დრენაჟის კათეტერიდა ა.შ., რომლებიც ფართოდ გამოიყენებაელექტრონული ჩანაწერი, ელექტროშოკური უკმარისობა,ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიაჩვენი პროდუქცია CE სერტიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები ISO სერტიფიცირებული. ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთსა და აზიის ნაწილში და ფართოდ იმსახურებს მომხმარებლის აღიარებას და ქებას!