ენდოსკოპიური სურათებით თვითსწავლება: უროლოგიური ენდოსკოპია

დალიანში უროლოგიის ასოციაციის (CUA) 32-ე ყოველწლიური შეხვედრის დაწყებისას, თავიდან ვიწყებ და უროლოგიური ენდოსკოპიის შესახებ ჩემს წინა ცოდნას გადავხედავ. ენდოსკოპიაში მუშაობის მთელი ჩემი წლების განმავლობაში, არასდროს მინახავს რომელიმე განყოფილება, რომელიც ენდოსკოპების ამხელა მრავალფეროვნებას შესთავაზებდეს, მათ შორის ოპტიკურ, ელექტრონულ და სხვადასხვა სპეციფიკაციის. გარდა ამისა, უროლოგიური ენდოსკოპები სწრაფად ვითარდება და ქვეყნის შიგნით მათ ისეთ თამამ სახელებს აძლევენ, როგორიცაა „ქვემეხის სკოპები“ და „თვითმფრინავის გადამზიდავი სკოპი“. მათთან ჩემი საწყისი გამოცდილება გასაოცარი იყო. ადრე შევადგინე მოქნილი და ხისტი ენდოსკოპების გარეგნობისა და ბრენდების სია, რაც ჩემი სამუშაოსთვის ღირებულ სასწავლო გამოცდილებას წარმოადგენს.

ბოლო დროს უროლოგიურ ენდოსკოპიას ნულზე დაფუძნებული მენტალიტეტით ვსწავლობ. დაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით აღვწერ. სწავლამდე ჯერ რამდენიმე ძირითად მონაცემს გავიგებ.

მონაცემები და გარკვეული უროლოგიური მდგომარეობების დროს საჭირო ოპერაციების რაოდენობა

უროლოგია ამჟამად იყოფა ზედა საშარდე გზების (თირკმლები და შარდსაწვეთები), ქვედა საშარდე გზების (შარდის ბუშტი და პროსტატა) და ანდროლოგიის განყოფილებებად. გარდა ამისა, მოსახლეობის დაბერების გამო, უროლოგიური დაავადებების შემთხვევების ზრდაა მოსალოდნელი. მონაცემთა წყარო: სოხოუს უნივერსიტეტის პირველი შვილობილი საავადმყოფოს უროლოგიის გუნდის მიერ „Scientific Reports“-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ ჩაატარა კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის (BPH) გლობალური ტვირთის პირველი ყოვლისმომცველი ანალიზი 1990 წლიდან 2021 წლამდე GBD 2021 მონაცემთა ბაზის საფუძველზე. დაშლის ანალიზმა დაადასტურა, რომ შემთხვევების გლობალური ზრდის 61% განპირობებული იყო მოსახლეობის დაბერებით, 29% მოსახლეობის ზრდით და 10% ეპიდემიოლოგიური ცვლილებებით.

2024 წლის ბოლოსთვის, ჩინეთის 60 წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობამ 310.31 მილიონს (დაახლოებით 310 მილიონი) მიაღწია, რაც მთლიანი მოსახლეობის 22.0%-ს შეადგენს; მათ შორის, 65 წლის და უფროსი ასაკის მოსახლეობა 220.23 მილიონს (დაახლოებით 220 მილიონი) შეადგენს, რაც მთლიანი მოსახლეობის 15.6%-ს შეადგენს.

პროსტატის კიბო (CA): საშარდე გზების კიბოს შორის პირველ ადგილზეა, 100,000 მოსახლეზე 13.42 შემთხვევის სიხშირით. 5 მილიონიანი ქალაქის მიხედვით, ყოველწლიურად 671 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. 2025 წლის მიმოხილვის „პროსტატის კიბოს ეპიდემიოლოგიური ტენდენციები, გენომური მახასიათებლები და ჩინეთში ოპტიმიზებული მართვის სამომავლო მიმართულებები“ მიხედვით, ჩემს ქვეყანაში პაციენტების დაახლოებით 54%-ს საწყისი დიაგნოზის დროს შორეული მეტასტაზები აღენიშნება. შესაბამისად, ქირურგიული ჩვენებების მქონე პაციენტების რაოდენობა დაახლოებით 671 * 0.46 = 308-ია.

შარდის ბუშტის კიბო: შემთხვევების მაჩვენებელი 100,000 ადამიანზე 9.29-ია, 5 მილიონი მოსახლეობის მქონე ქალაქში ახალი შემთხვევების წლიური მაჩვენებელი დაახლოებით 465-ია. ონლაინ მონაცემებზე დაყრდნობით, 75%-იანი NMIBC (Tis, Ta, T1) მაჩვენებლის გათვალისწინებით, ქირურგიული ჩვენებით ახალი შემთხვევების წლიური რაოდენობა 348-ია. ლაპარასკოპიული თირკმლის კიბო: შემთხვევების მაჩვენებელი 100,000 ადამიანზე 7.37-ია, 5 მილიონი მოსახლეობის მქონე ქალაქში ახალი შემთხვევების წლიური მაჩვენებელი დაახლოებით 368-ია. პეკინის უნივერსიტეტის პირველი საავადმყოფოს მიერ გამოქვეყნებული „თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიულ ტენდენციებსა და კლინიკურ-პათოლოგიურ მახასიათებლებს შორის კორელაციის ათწლიანი კვლევის“ პათოლოგიური მახასიათებლების საფუძველზე, pT1 სტადია 79.6%-ს შეადგენს, რაც დაახლოებით 293 ქირურგიული ჩვენების სავარაუდო მაჩვენებელს წარმოადგენს. ლაპარასკოპიული კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზია (BPH): ზემოთ მოცემული მონაცემების საფუძველზე, 2024 წლისთვის ჩემს ქვეყანაში 60 წლის და უფროსი ასაკის 310.31 მილიონი ადამიანი იქნება, რაც მოსახლეობის 22.03%-ს შეადგენს, რომელთაგან დაახლოებით 48.73% მამაკაცია (მოდით, კაცებო, თქვენ ქალებივით დიდხანს ვერ ცოცხლობთ). BPH-ის შემთხვევები 60 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში 50%-ია, რომელთაგან 10%-ს ქირურგიული ჩარევა სჭირდება. 5 მილიონი მოსახლეობის მქონე ქალაქში კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერპლაზიის მკურნალობა საჭიროებს შემდეგ ადამიანთა რაოდენობას: 5 მილიონი * 22.03% * 48.73% * 50% * 10% ≈ 26,838 ადამიანი, რაც საკმაოდ ბევრია.

საშარდე გზების კენჭები: ოფიციალური მონაცემები არ არსებობს. 5%-იანი შემთხვევების მაჩვენებლის მიხედვით, 25%-ს ქირურგიული მკურნალობა სჭირდება. 5 მილიონი მოსახლეობის მქონე ქალაქში წლიური შემთხვევების და მკურნალობის მაჩვენებელი დაახლოებით 62,500-ია, რაც ძალიან ბევრია. რა თქმა უნდა, ეს ზედა ზღვარია. გამოიყენება ექსტრაკორპორალური ლითოტრიფსია, ურეთეროსკოპიული ლაზერული ლითოტრიფსია და პერკუტანული ნეფროლითოტომია პნევმატური (ლაზერული) ლითოტრიფსიით.

ზემოდან ქვემოთ ანატომიური მდებარეობის მიხედვით

პერკუტანული ნეფროლითოტომია

პერკუტანული ნეფროლითოტომია (PCNL) არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც ქმნის არხს კანში თირკმლის კენჭების ან დაზიანებების სამკურნალოდ. ის ძირითადად გამოიყენება თირკმლის დიდი (>2 სმ) ან რთული კენჭების სამკურნალოდ. მისი ძირითადი უპირატესობებია მინიმალური ტრავმა, სწრაფი გამოჯანმრთელება და კენჭების მოცილების მაღალი მაჩვენებელი. ნეფროსკოპები სულ უფრო პატარა დიამეტრის ხდება, სტანდარტული არხებით (24-30 Fr), მიკროარხებით (16-22 Fr) და ულტრაწვრილი არხებით (<16 Fr). ამჟამად ასევე ხელმისაწვდომია ნემსის ფორმის ლითოტრიფსიის ინსტრუმენტები, რომელთა დიამეტრი დაახლოებით 1.4 მმ-ია. პერკუტანული ნეფროლითოტომია უროლოგიურ ლითოტრიფსიის ცენტრებში სტანდარტული აღჭურვილობაა.

პერკუტანულ ნეფროსკოპის ხედვის არე 12°-ია, ელიფსური გარსი, გარე დიამეტრი 8.5 Fr/12 Fr, ეფექტური სამუშაო სიგრძე დაახლოებით 250 მმ და სამუშაო არხი დაახლოებით 6 Fr.

ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ვართ ჩინეთში ენდოსკოპიური სახარჯი მასალების მწარმოებელი კომპანია, რომელიც სპეციალიზირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ხაზებზე, როგორიცაა ბიოფსიის პინცეტები, ჰემოკლიპები, პოლიპების ხაფანგები, სკლეროთერაპიის ნემსები, შესასხურებელი კათეტერები, ციტოლოგიური ჯაგრისები, გამტარი მავთულები, კენჭების ამოსაღებად განკუთვნილი კალათა, ცხვირის სანაღვლე გზების დრენაჟის კათეტერები და ა.შ., რომლებიც ფართოდ გამოიყენება ელექტრომიკროსკოპიაში, ელექტროსტაციონარული რეტროგრადული დიაგნოსტიკაში, ენდოსკოპიურ-ქოლპურ-რეტროგრადულ ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიაში (ERP), ასევე უროლოგიურ ხაზებზე, როგორიცაა:შარდსაწვეთის წვდომის გარსი შეწოვის სისტემითდაშარდსაწვეთის წვდომის გარსი,ერთჯერადი საშარდე გზების ქვების ამოსაღები კალათადაუროლოგიის სახელმძღვანელოდა ა.შ.

ჩვენი პროდუქცია CE სერტიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები ISO სერტიფიცირებული. ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთსა და აზიის ნაწილში და ფართოდ იმსახურებს მომხმარებლის აღიარებას და ქებას!