კუჭის კიბო ერთ - ერთი ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც სერიოზულად საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ყოველწლიურად მსოფლიოში 1,09 მილიონი ახალი შემთხვევაა და ჩემს ქვეყანაში ახალი შემთხვევების რაოდენობა 410,000 -მდეა. ანუ, ჩემს ქვეყანაში დაახლოებით 1,300 ადამიანს ყოველდღე დიაგნოზირებულია კუჭის კიბო.
კუჭის კიბოს პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი მჭიდრო კავშირშია კუჭის კიბოს პროგრესირების ხარისხთან. ადრეული კუჭის კიბოს განკურნების სიჩქარე შეიძლება მიაღწიოს 90%-ს, ან თუნდაც მთლიანად განკურნებას. შუა ეტაპის კუჭის კიბოს სამკურნალო მაჩვენებელი 60%-დან 70%-მდეა, ხოლო მოწინავე კუჭის კიბოს განკურნების სიჩქარე მხოლოდ 30%-ს შეადგენს. გარშემო, ასე რომ, ადრეული კუჭის კიბო აღმოაჩინეს. და ადრეული მკურნალობა არის კუჭის კიბოს სიკვდილიანობის შემცირების გასაღები. საბედნიეროდ, ბოლო წლებში ენდოსკოპიური ტექნოლოგიის გაუმჯობესებით, ჩემს ქვეყანაში ფართოდ ჩატარდა კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგი, რამაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა კუჭის ადრეული კიბოს გამოვლენის მაჩვენებელი;
რა არის ადრეული კუჭის კიბო? როგორ გამოვავლინოთ ადრეული კუჭის კიბო? როგორ მოვექცეთ მას?
1 კუჭის ადრეული კიბოს კონცეფცია
კლინიკურად, კუჭის ადრეული კიბო ძირითადად ეხება კუჭის კიბოს შედარებით ადრეული დაზიანებით, შედარებით შეზღუდული დაზიანებით და აშკარა სიმპტომებით. ადრეული კუჭის კიბო ძირითადად დიაგნოზირებულია გასტროსკოპიული ბიოფსიის პათოლოგიით. პათოლოგიურად, ადრეული კუჭის კიბო ეხება კიბოს უჯრედებს, რომლებიც შემოიფარგლება მხოლოდ ლორწოვანი გარსითა და სუბმუკოზით, და რაც არ უნდა დიდი იყოს სიმსივნე და არის თუ არა ლიმფური კვანძის მეტასტაზები, ის მიეკუთვნება ადრეულ კუჭის კიბოს. ბოლო წლების განმავლობაში, მძიმე დისპლაზია და მაღალი ხარისხის ინტრაპითელიური ნეოპლაზია ასევე კლასიფიცირდება, როგორც კუჭის ადრეული კიბო.
სიმსივნის ზომის მიხედვით, კუჭის ადრეული კიბო იყოფა: მცირე კუჭის კიბო: კიბოს ფოკუსების დიამეტრი 6-10 მმ. მცირე კუჭის კიბო: სიმსივნის ფოკუსების დიამეტრი ნაკლებია ან ტოლია 5 მმ. პუნქციური კარცინომა: კუჭის ლორწოვანი გარსის ბიოფსია კიბო არის, მაგრამ კიბოს ქსოვილი ვერ გვხვდება ქირურგიული რეზექციის ნიმუშების სერიაში.
ენდოსკოპიურად, ადრეული კუჭის კიბო კიდევ უფრო იყოფა: ტიპი (პოლიპოიდური ტიპი): მათ, ვისაც აქვს სიმსივნის მასა დაახლოებით 5 მმ ან მეტი. ტიპი II (ზედაპირული ტიპი): სიმსივნის მასა ამაღლებულია ან დეპრესიულია 5 მმ -ში. ტიპი III (წყლულის ტიპი): კიბოს მასის დეპრესიის სიღრმე აღემატება 5 მმ -ს, მაგრამ არ აღემატება სუბმუკოზას.
2 რა არის სიმპტომები ადრეული კუჭის კიბოს შესახებ
ადრეული კუჭის კიბოს უმეტესობას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომები, ანუ კუჭის კიბოს ადრეული სიმპტომები არ არის სიმპტომები. ქსელი
კუჭის კიბოს ცირკულაციის ეს ეგრეთ წოდებული ადრეული ნიშნები, ფაქტობრივად, არ არის ადრეული ნიშნები. იქნება ეს ექიმი თუ კეთილშობილური ადამიანი, ძნელია განსჯა სიმპტომებისა და ნიშნებისგან. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს არა სპეციფიკური სიმპტომები, ძირითადად, სისხლძარღვთა, მაგალითად, მუცლის ტკივილი, bloating, ადრეული გაჯანსაღება, მადის დაკარგვა, მჟავების რეგურგიტაცია, გულძმარვა, ღუმელი, hiccups და ა.შ. ეს სიმპტომები ძალიან ჰგავს კუჭის კუჭის პრობლემებს, ამიტომ ისინი ხშირად არ იზიდავენ ხალხის ყურადღებას. ამრიგად, 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, თუ მათ აქვთ სისხლძარღვთა აშკარა სიმპტომები, ისინი დროულად უნდა წავიდნენ საავადმყოფოში სამედიცინო მკურნალობისთვის და საჭიროების შემთხვევაში გააკეთონ გასტროკოპიის გაკეთება, ისე რომ არ გამოტოვოთ საუკეთესო დრო კუჭის ადრეული კიბოს გამოსავლენად.
3 როგორ გამოვავლინოთ ადრეული კუჭის კიბო
ბოლო წლების განმავლობაში, ჩვენს ქვეყანაში სამედიცინო ექსპერტებმა, ჩვენი ქვეყნის რეალურ ვითარებასთან ერთად, ჩამოაყალიბეს "ჩინეთში კუჭის კიბოს სკრინინგის პროცესის ექსპერტები".
ეს დიდ როლს შეასრულებს კუჭის ადრეული კიბოს დიაგნოზის სიჩქარის და განკურნების სიჩქარის გაუმჯობესებაში.
კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგი ძირითადად მიზნად ისახავს ზოგიერთ მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს, მაგალითად, ჰელიკობაქტერი პილორის ინფექციის მქონე პაციენტებს, კუჭის კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე პაციენტებს, 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს, გრძელვადიან მწეველებს და მწნილ საკვებს უყვართ.
სკრინინგის ძირითადი მეთოდი ძირითადად კუჭის კიბოს მაღალი რისკის პოპულაციის დასადგენად ხდება სეროლოგიური გამოკვლევის გზით, ანუ კუჭის ფუნქციონირებისა და Helicobacter pylori ანტისხეულების გამოვლენის გზით. შემდეგ, საწყის სკრინინგის პროცესში ნაპოვნი მაღალი რისკის მქონე ჯგუფები საგულდაგულოდ იკვლევენ გასტროსკოპს, ხოლო დაზიანებების დაკვირვება შეიძლება უფრო ნიუანსირდეს გადიდების, შეღებვის, ბიოფსიის და ა.შ.
რასაკვირველია, ეს ასევე უკეთესი გზაა კუჭის ადრეული კიბოს გამოსავლენად, კუჭ -ნაწლავის ენდოსკოპიის რუტინული ფიზიკური გამოკვლევის საგნების ჩათვლით, ჯანმრთელ ადამიანებში ფიზიკური გამოკვლევის გზით.
4 რა არის კუჭის ფუნქციის ტესტი და კუჭის კიბოს სკრინინგის ქულების სისტემა
კუჭის ფუნქციის ტესტი არის შრატში პეპსინოგენის 1 (PGI), პეპსინოგენის (PGL1 და პროტეაზას) თანაფარდობის გამოვლენა.
(PGR, PGI/PGII) გასტრინი 17 (G-17) შინაარსი, ხოლო კუჭის კიბოს სკრინინგის ქულის შეფასების სისტემა დაფუძნებულია კუჭის ფუნქციის ტესტირების შედეგებზე, კომბინირებულია ყოვლისმომცველ ქულებთან, როგორიცაა Helicobacter pylori ანტისხეული, ასაკი და სქესი, კუჭის კიბოს რისკის მეთოდით, კუჭის კიბოს სკრინინგის სისტემით.
ენდოსკოპია და შემდგომი ჩატარება განხორციელდება შუა და მაღალი რისკის მქონე ჯგუფებისთვის. მაღალი რისკის ჯგუფები შეამოწმებენ წელიწადში ერთხელ მაინც, ხოლო საშუალო რისკის ჯგუფები შემოწმდება მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ. ნამდვილი აღმოჩენა არის ადრეული კიბო, რომლის მკურნალობა შესაძლებელია ენდოსკოპიური ქირურგიით. ამან შეიძლება არა მხოლოდ გააუმჯობესოს კუჭის კიბოს ადრეული გამოვლენის მაჩვენებელი, არამედ შეამციროს ზედმეტი ენდოსკოპიის დაბალი რისკის ჯგუფებში.
5 რა არის გასტრიოსკოპია
მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროსკოპიის გაკეთება არის საეჭვო დაზიანებების ენდოსკოპიური მორფოლოგიური ანალიზის ჩატარება, ამავე დროს, როგორც რუტინული გასტროსკოპია, მათ შორის ჩვეულებრივი თეთრი შუქის ენდოსკოპია, ქრომოენდოსკოპია, ენდოსკოპიის გამადიდებელი, კონფოკალური ენდოსკოპია და სხვა მეთოდები. დაზიანება დადგენილია, რომ კეთილთვისებიანი ან საეჭვოა ავთვისებიანი ავთვისებიანი, შემდეგ კი ტარდება ეჭვმიტანილი ავთვისებიანი დაზიანების ბიოფსია, ხოლო საბოლოო დიაგნოზი ხორციელდება პათოლოგიით. იმის დასადგენად, არის თუ არა სიმსივნური დაზიანებები, კიბოს გვერდითი ინფილტრაციის ზომა, ვერტიკალური ინფილტრაციის სიღრმე, დიფერენციაციის ხარისხი და არის თუ არა მითითებები მიკროსკოპული მკურნალობისთვის.
ჩვეულებრივ გასტრიოსკოპიასთან შედარებით, გასტრიოსკოპიული გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს უმტკივნეულო პირობებში, რაც პაციენტებს საშუალებას აძლევს სრულად დაისვენონ თავი მოკლე ძილის მდგომარეობაში და უსაფრთხოდ შეასრულონ გასტროსკოპიული. გასტროსკოპიას აქვს მაღალი მოთხოვნები პერსონალზე. ის უნდა იყოს მომზადებული კიბოს ადრეული გამოვლენის დროს, ხოლო გამოცდილ ენდოსკოპიებს შეუძლიათ ჩაატარონ უფრო დეტალური გამოკვლევები, რათა უკეთესად გამოავლინონ დაზიანებები და გააკეთონ გონივრული შემოწმება და განსჯები.
გასტროსკოპიას აქვს მაღალი მოთხოვნები აღჭურვილობის შესახებ, განსაკუთრებით გამოსახულების გამაძლიერებელი ტექნოლოგიებით, როგორიცაა ქრომოენდოსკოპია/ელექტრონული ქრომოენდოსკოპია ან გამადიდებელი ენდოსკოპია. საჭიროების შემთხვევაში ასევე საჭიროა ულტრაბგერითი გასტრიოსკოპია.
6 მკურნალობა ადრეული კუჭის კიბოსთვის
1. ენდოსკოპიური რეზექცია
კუჭის ადრეული კიბოს დიაგნოზირების შემდეგ, ენდოსკოპიური რეზექცია პირველი არჩევანია. ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით, ენდოსკოპიურ რეზექციას აქვს ნაკლები ტრავმის უპირატესობა, ნაკლები გართულებები, უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება და დაბალი ღირებულება, ხოლო ორივეს ეფექტურობა ძირითადად იგივეა. ამრიგად, ენდოსკოპიური რეზექცია რეკომენდებულია სახლში და მის ფარგლებს გარეთ, როგორც კუჭის ადრეული კიბოსთვის სასურველი მკურნალობა.
ამჟამად, ჩვეულებრივ გამოყენებული ენდოსკოპიური რეზექციები ძირითადად მოიცავს ენდოსკოპიური ლორწოვანის რეზექციას (EMR) და ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექციას (ESD). განვითარებული ახალი ტექნოლოგია, ESD ერთარხიანი ენდოსკოპიით, შეუძლია მიაღწიოს ერთჯერადი ბლოკის რეზექციას კუნთების პროპრიაში ღრმად, ხოლო ასევე უზრუნველყოფს ზუსტი პათოლოგიური დადგმას, რათა შემცირდეს დაგვიანებული განმეორება.
უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოსკოპიური რეზექცია არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს გართულებების მაღალი სიხშირე, ძირითადად, სისხლდენა, პერფორაცია, სტენოზი, მუცლის ტკივილი, ინფექცია და ა.შ.
2 ლაპაროსკოპიული ქირურგია
ლაპარასკოპიული ქირურგია შეიძლება ჩაითვალოს ადრეული კუჭის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომელთაც არ შეუძლიათ გაიარონ ენდოსკოპიური რეზექცია. ლაპარასკოპიული ქირურგია არის მცირე არხების გახსნა პაციენტის მუცელში. ლაპაროსკოპები და ოპერაციული ინსტრუმენტები მოთავსებულია ამ არხებით პაციენტისთვის მცირე ზიანით, ხოლო მუცლის ღრუს გამოსახულების მონაცემები გადადის ეკრანზე ლაპაროსკოპის საშუალებით, რომელიც დასრულებულია ლაპაროსკოპის ხელმძღვანელობით. კუჭის კიბოს ქირურგია. ლაპარასკოპიულ ქირურგიას შეუძლია დაასრულოს ტრადიციული ლაპაროტომიის მოქმედება, შეასრულოს ძირითადი ან მთლიანი გასტრექტომია, საეჭვო ლიმფური კვანძების განცალკევება და ა.შ., და აქვს ნაკლები სისხლდენა, ნაკლები დაზიანება, ნაკლები პოსტოპერაციული ჭრილობის ნაწიბური, ნაკლები ტკივილი და კუჭ -ნაწლავის ფუნქციის უფრო სწრაფი აღდგენა ოპერაციის შემდეგ.
3. ღია ოპერაცია
მას შემდეგ, რაც ინტრამუკოზული კუჭის კიბოს 5% 6% და 15% 20% –მდე კუჭის კიბოს აქვს პერიგასტრიული ლიმფური კვანძის მეტასტაზები, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში განურჩეველი ადენოკარცინომა, შეიძლება ჩაითვალოს ტრადიციული ლაპაროტომია, რომლის რადიკალურად ამოღება და ლიმფური კვანძის დისექცია შეიძლება.
მოკლე შინაარსი
მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის კიბო ძალიან საზიანოა, ის არ არის საშინელი. სანამ პრევენციის ცნობიერება გაუმჯობესდება, კუჭის კიბო შეიძლება დროულად გამოვლინდეს და ადრეული მკურნალობა, და შესაძლებელია სრული განკურნების მიღწევა. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია, რომ მაღალი რისკის მქონე ჯგუფებმა 40 წლის ასაკის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, აქვთ თუ არა მათ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დისკომფორტი, უნდა გაიარონ ადრეული სკრინინგი კუჭის კიბოსთვის, ან კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია უნდა დაემატოს ნორმალურ ფიზიკურ გამოკვლევას, რათა გამოავლინოს ადრეული კიბოს შემთხვევა და გადაარჩინოს სიცოცხლე და ბედნიერი ოჯახი.
ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.ბიოფსიის პინცეტი, ჰემოოკლიპი,პოლიპ გველი, სკლეროთერაპიული ნემსი, სპრეის კათეტერი, ციტოლოგიის ჯაგრისები, სახელმძღვანელო, ქვის მოძიების კალათა, ცხვირის ბილიარული სადრენაჟე კათეტერია.შ., რომლებიც ფართოდ გამოიყენება EMR, ESD, ERCP. ჩვენი პროდუქტები CE სერთიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი მცენარეები ISO სერთიფიცირებულია. ჩვენი საქონელი ექსპორტზე იქნა ექსპორტირებული ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთში და აზიის ნაწილში და ფართოდ იძენს მომხმარებელს აღიარებისა და ქება -დიდებაში!
პოსტის დრო: ივნ -21-2022