კუჭის კიბო ერთ-ერთი ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.მსოფლიოში ყოველწლიურად 1,09 მილიონი ახალი შემთხვევა ფიქსირდება და ჩემს ქვეყანაში ახალი შემთხვევების რაოდენობა 410 000-ს აღწევს.ანუ ჩემს ქვეყანაში ყოველდღიურად 1300-მდე ადამიანს უსვამენ კუჭის კიბოს დიაგნოზს.
კუჭის კიბოს პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი მჭიდრო კავშირშია კუჭის კიბოს პროგრესირების ხარისხთან.კუჭის კიბოს ადრეული განკურნების მაჩვენებელი შეიძლება მიაღწიოს 90%-ს ან თუნდაც მთლიანად განკურნებას.შუა სტადიის კუჭის კიბოს განკურნების მაჩვენებელი 60%-დან 70%-მდეა, ხოლო მოწინავე კუჭის კიბოს განკურნების მაჩვენებელი მხოლოდ 30%-ს შეადგენს.ირგვლივ, ასე ადრეული კუჭის კიბო აღმოჩნდა.და ადრეული მკურნალობა არის კუჭის კიბოს სიკვდილიანობის შემცირების გასაღები.საბედნიეროდ, ბოლო წლებში ენდოსკოპიური ტექნოლოგიის გაუმჯობესებით, ჩემს ქვეყანაში ფართოდ ჩატარდა კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგი, რამაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა კუჭის კიბოს ადრეული გამოვლენის მაჩვენებელი;
მაშ, რა არის კუჭის ადრეული კიბო?როგორ ამოვიცნოთ კუჭის კიბო ადრეულ ეტაპზე?როგორ ვუმკურნალოთ?
1 კუჭის ადრეული კიბოს კონცეფცია
კლინიკურად, ადრეული კუჭის კიბო ძირითადად ეხება კუჭის კიბოს შედარებით ადრეული დაზიანებით, შედარებით შეზღუდული დაზიანებით და აშკარა სიმპტომების გარეშე.კუჭის ადრეული კიბოს დიაგნოსტირება ძირითადად ხდება გასტროსკოპული ბიოფსიის პათოლოგიით.პათოლოგიურად, ადრეული კუჭის კიბო ეხება კიბოს უჯრედებს, რომლებიც შემოიფარგლება ლორწოვანი გარსით და ლორწოვანი გარსით, და რაც არ უნდა დიდი იყოს სიმსივნე და არის თუ არა ლიმფური კვანძების მეტასტაზები, ის მიეკუთვნება ადრეულ კუჭის კიბოს.ბოლო წლებში მძიმე დისპლაზია და მაღალი ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია ასევე კლასიფიცირდება როგორც ადრეული კუჭის კიბოს.
სიმსივნის ზომის მიხედვით ადრეული კუჭის კიბო იყოფა: კუჭის მცირე კიბო: კიბოს კერების დიამეტრი 6-10 მმ.კუჭის მცირე კიბო: სიმსივნის კერების დიამეტრი 5 მმ-ზე ნაკლები ან ტოლია.პუნქტუალური კარცინომა: კუჭის ლორწოვანი გარსის ბიოფსია კიბოა, მაგრამ ქირურგიული რეზექციის ნიმუშების სერიაში კიბოს ქსოვილი არ არის ნაპოვნი.
ენდოსკოპიური თვალსაზრისით, ადრეული კუჭის კიბო იყოფა: ტიპებად (პოლიპოიდური ტიპი): დაახლოებით 5 მმ ან მეტი სიმსივნური მასის მქონე.ტიპი II (ზედაპირული ტიპი): სიმსივნური მასა ამაღლებულია ან დეპრესიულია 5 მმ-ის ფარგლებში.III ტიპი (წყლულის ტიპი): კიბოს მასის დეპრესიის სიღრმე აღემატება 5 მმ-ს, მაგრამ არ აღემატება ლორწოვან გარსს.
2 როგორია კუჭის ადრეული კიბოს სიმპტომები
კუჭის ადრეული კიბოს უმეტესობას არ აქვს რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომები, ანუ კუჭის კიბოს ადრეული სიმპტომები არ არის სიმპტომი.ქსელი
კუჭის კიბოს ეგრეთ წოდებული ადრეული ნიშნები, რომლებიც ინტერნეტში ვრცელდება, სინამდვილეში არ არის ადრეული ნიშნები.ექიმი იქნება ეს თუ კეთილშობილი ადამიანი, ძნელია ვიმსჯელოთ სიმპტომებიდან და ნიშნებიდან.ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს არასპეციფიკური სიმპტომები, ძირითადად საჭმლის მონელების დარღვევა, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, შებერილობა, ნაადრევი გაჯერება, მადის დაკარგვა, მჟავას რეგურგიტაცია, გულძმარვა, წიწაკა, სლოკინი და ა.შ. ეს სიმპტომები ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივ კუჭის პრობლემებს. ხშირად არ იქცევს ხალხის ყურადღებას.ამიტომ, 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა, თუ მათ აქვთ საჭმლის მონელების აშკარა სიმპტომები, დროულად უნდა მიმართონ საავადმყოფოში სამკურნალოდ და საჭიროების შემთხვევაში გაიკეთონ გასტროსკოპია, რათა არ გამოტოვონ საუკეთესო დრო კუჭის კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის.
3 როგორ ამოვიცნოთ კუჭის კიბო ადრეულ ეტაპზე
ბოლო წლებში ჩვენს ქვეყანაში სამედიცინო ექსპერტებმა, ჩვენი ქვეყნის ფაქტობრივ მდგომარეობასთან ერთად, ჩამოაყალიბეს „კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგის პროცესის ექსპერტები ჩინეთში“.
ის დიდ როლს შეასრულებს კუჭის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკისა და განკურნების სიჩქარის გაუმჯობესებაში.
კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგი ძირითადად მიმართულია ზოგიერთ მაღალი რისკის მქონე პაციენტზე, როგორიცაა Helicobacter pylori ინფექციის მქონე პაციენტები, კუჭის კიბოს ოჯახური ისტორიის მქონე პაციენტები, 35 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები, ხანგრძლივი მწეველები და მწნილის მოყვარულები.
პირველადი სკრინინგის მეთოდი ძირითადად არის კუჭის კიბოს მაღალი რისკის პოპულაციის განსაზღვრა სეროლოგიური გამოკვლევის გზით, ანუ კუჭის ფუნქციის და Helicobacter pylori ანტისხეულების გამოვლენის გზით.შემდეგ, საწყის სკრინინგის პროცესში აღმოჩენილი მაღალი რისკის ჯგუფები გულდასმით იკვლევენ გასტროსკოპს და დაზიანებებზე დაკვირვება შეიძლება უფრო ნიუანსირებული იყოს გადიდების, შეღებვის, ბიოფსიის და ა.შ., რათა დადგინდეს არის თუ არა დაზიანებები სიმსივნური. და შესაძლებელია თუ არა მათი მკურნალობა მიკროსკოპის ქვეშ.
რა თქმა უნდა, ეს ასევე უკეთესი გზაა კუჭის კიბოს ადრეული გამოვლენისთვის კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიის ჩართვით ჯანმრთელ ადამიანებში ფიზიკური გამოკვლევის რუტინულ პუნქტებში ფიზიკური გამოკვლევის გზით.
4 რა არის კუჭის ფუნქციის ტესტი და კუჭის კიბოს სკრინინგის შეფასების სისტემა
კუჭის ფუნქციის ტესტი არის პეპსინოგენის 1 (PGI), პეპსინოგენის (PGl1 და პროტეაზას) თანაფარდობის აღმოჩენა შრატში.
(PGR, PGI/PGII) გასტრინის 17 (G-17) შემცველობა და კუჭის კიბოს სკრინინგის შეფასების სისტემა ეფუძნება კუჭის ფუნქციის ტესტირების შედეგებს, შერწყმული ყოვლისმომცველ ქულებთან, როგორიცაა Helicobacter pylori ანტისხეულები, ასაკი და სქესი, რათა განვსაზღვროთ. კუჭის კიბოს რისკის მეთოდს, კუჭის კიბოს სკრინინგის ქულების სისტემის მეშვეობით, შეუძლია გამოავლინოს კუჭის კიბოს საშუალო და მაღალი რისკის ჯგუფები.
საშუალო და მაღალი რისკის ჯგუფებს ჩაუტარდება ენდოსკოპია და შემდგომი დაკვირვება.მაღალი რისკის ჯგუფები შემოწმდებიან წელიწადში ერთხელ მაინც, ხოლო საშუალო რისკის ჯგუფები 2 წელიწადში ერთხელ მაინც.ნამდვილი აღმოჩენა ადრეული კიბოა, რომლის მკურნალობა ენდოსკოპიური ქირურგიით შეიძლება.ამან შეიძლება არა მხოლოდ გააუმჯობესოს კუჭის კიბოს ადრეული გამოვლენის მაჩვენებელი, არამედ შეამციროს არასაჭირო ენდოსკოპია დაბალი რისკის ჯგუფებში.
5 რა არის გასტროსკოპია
მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროსკოპია არის საეჭვო დაზიანებების ენდოსკოპიური მორფოლოგიური ანალიზის ჩატარება რუტინულ გასტროსკოპიასთან ერთად, მათ შორის ჩვეულებრივი თეთრი სინათლის ენდოსკოპია, ქრომოენდოსკოპია, გამადიდებელი ენდოსკოპია, კონფოკალური ენდოსკოპია და სხვა მეთოდები.დაზიანება დგინდება კეთილთვისებიანი ან საეჭვო სიმსივნეზე და შემდეგ კეთდება საეჭვო ავთვისებიანი დაზიანების ბიოფსია და საბოლოო დიაგნოზი სვამს პათოლოგიას.იმის დასადგენად, არის თუ არა სიმსივნური დაზიანებები, კიბოს გვერდითი ინფილტრაციის მასშტაბი, ვერტიკალური ინფილტრაციის სიღრმე, დიფერენციაციის ხარისხი და არის თუ არა ჩვენებები მიკროსკოპული მკურნალობისთვის.
ჩვეულებრივ გასტროსკოპიასთან შედარებით, გასტროსკოპიული გამოკვლევა საჭიროებს უმტკივნეულო პირობებში ჩატარებას, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს სრულად დაისვენონ მოკლე ძილის მდგომარეობაში და უსაფრთხოდ ჩაატარონ გასტროსკოპია.გასტროსკოპიას დიდი მოთხოვნები აქვს პერსონალზე.მან უნდა გაიაროს ტრენინგი კიბოს ადრეულ გამოვლენაში და გამოცდილ ენდოსკოპისტებს შეუძლიათ ჩაატარონ უფრო დეტალური გამოკვლევები, რათა უკეთ აღმოაჩინონ დაზიანებები და მიიღონ გონივრული შემოწმება და გადაწყვეტილება.
გასტროსკოპიას აქვს მაღალი მოთხოვნები აღჭურვილობაზე, განსაკუთრებით გამოსახულების გაუმჯობესების ტექნოლოგიებთან, როგორიცაა ქრომოენდოსკოპია/ელექტრონული ქრომოენდოსკოპია ან გამადიდებელი ენდოსკოპია.საჭიროების შემთხვევაში ასევე საჭიროა ულტრაბგერითი გასტროსკოპია.
6 კუჭის ადრეული კიბოს მკურნალობა
1. ენდოსკოპიური რეზექცია
კუჭის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის შემდეგ, ენდოსკოპიური რეზექცია პირველი არჩევანია.ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით, ენდოსკოპიური რეზექციას აქვს ნაკლები ტრავმა, ნაკლები გართულებები, უფრო სწრაფი აღდგენა და დაბალი ღირებულება, და ორივეს ეფექტურობა ძირითადად იგივეა.ამიტომ, ენდოსკოპიური რეზექცია რეკომენდირებულია სახლში და მის ფარგლებს გარეთ, როგორც სასურველი მკურნალობა ადრეული კუჭის კიბოსთვის.
ამჟამად, ხშირად გამოყენებული ენდოსკოპიური რეზექცია ძირითადად მოიცავს ენდოსკოპიური ლორწოვანის რეზექციას (EMR) და ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექციას (ESD).შემუშავებული ახალი ტექნოლოგია, ESD ერთარხიანი ენდოსკოპია, შეუძლია მიაღწიოს დაზიანებების ერთჯერად ბლოკირებულ რეზექციას კუნთის პროპრიაში ღრმად, ამასთან, უზრუნველყოფს ზუსტ პათოლოგიურ სტადიას გვიანი რეციდივის შესამცირებლად.
უნდა აღინიშნოს, რომ ენდოსკოპიური რეზექცია არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, მაგრამ ჯერ კიდევ მაღალია გართულებების სიხშირე, ძირითადად სისხლდენა, პერფორაცია, სტენოზი, მუცლის ტკივილი, ინფექცია და ა.შ. აქტიურად ითანამშრომლოს ექიმთან, რათა რაც შეიძლება მალე გამოჯანმრთელდეს.
2 ლაპაროსკოპიული ქირურგია
ლაპაროსკოპიული ოპერაცია შეიძლება განიხილებოდეს კუჭის ადრეული კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ენდოსკოპიური რეზექცია.ლაპაროსკოპიული ქირურგია არის პაციენტის მუცელში პაწაწინა არხების გახსნა.ლაპაროსკოპი და საოპერაციო ინსტრუმენტები მოთავსებულია ამ არხებით პაციენტისთვის მცირე ზიანის მიყენებით, ხოლო მუცლის ღრუს გამოსახულების მონაცემები გადაეცემა ეკრანზე ლაპაროსკოპის საშუალებით, რომელიც სრულდება ლაპაროსკოპის ხელმძღვანელობით.კუჭის კიბოს ქირურგია.ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას შეუძლია დაასრულოს ტრადიციული ლაპაროტომიის ოპერაცია, განახორციელოს ძირითადი ან ტოტალური გასტრექტომია, საეჭვო ლიმფური კვანძების ამოკვეთა და ა.შ. და აქვს ნაკლები სისხლდენა, ნაკლები დაზიანება, ნაკლები პოსტოპერაციული ჭრილობის ნაწიბური, ნაკლები ტკივილი და კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის უფრო სწრაფი აღდგენა ოპერაციის შემდეგ.
3. ღია ოპერაცია
ვინაიდან კუჭის ლორწოვანი გარსის კიბოს 5%-დან 6%-მდე და კუჭის ლორწქვეშა კიბოს 15%-20%-ს აქვს პერიგასტრიკულ ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები, განსაკუთრებით არადიფერენცირებული ადენოკარცინომა ახალგაზრდა ქალებში, შეიძლება ჩაითვალოს ტრადიციული ლაპაროტომია, რომელიც შეიძლება რადიკალურად მოიხსნას და ლიმფური კვანძის გაკვეთა.
შემაჯამებელი
მიუხედავად იმისა, რომ კუჭის კიბო ძალიან საზიანოა, ის არ არის საშინელი.რამდენადაც გაუმჯობესებულია პრევენციის შესახებ ცნობიერება, კუჭის კიბოს დროულად გამოვლენა და ადრეული მკურნალობა შესაძლებელია და შესაძლებელია სრული განკურნების მიღწევა.ამიტომ რეკომენდირებულია, რომ მაღალი რისკის ჯგუფებმა 40 წლის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, აქვთ თუ არა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დისკომფორტი, უნდა გაიარონ კუჭის კიბოს ადრეული სკრინინგი, ან ნორმალურ ფიზიკურ გამოკვლევას დაემატოს კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია. კიბო და გადაარჩინე სიცოცხლე და ბედნიერი ოჯახი.
ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., არის მწარმოებელი ჩინეთში, რომელიც სპეციალიზირებულია ენდოსკოპიური სახარჯო მასალებით, როგორიცააბიოფსიის პინცეტი, ჰემოკლიპი,პოლიპის ხაფანგი, სკლეროთერაპიის ნემსი, სპრეის კათეტერი, ციტოლოგიური ფუნჯები, სახელმძღვანელო მავთული, ქვის მოსაპოვებელი კალათა, ცხვირის ნაღვლის სადრენაჟო კათეტერიდა ა.შ. რომლებიც ფართოდ გამოიყენება EMR, ESD, ERCP.ჩვენი პროდუქცია CE სერთიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი ქარხნები ISO სერთიფიცირებულია.ჩვენი საქონელი ექსპორტირებულია ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთში და აზიის ნაწილში და ფართოდ იძენს მომხმარებლის აღიარებასა და დიდებას!
გამოქვეყნების დრო: ივნისი-21-2022