ენდოსკოპიური ბიოფსია ყოველდღიური ენდოსკოპიური გამოკვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. თითქმის ყველა ენდოსკოპიური გამოკვლევა ბიოფსიის შემდეგ პათოლოგიურ დახმარებას მოითხოვს. მაგალითად, თუ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს აქვს ეჭვმიტანილი, რომ აქვს ანთება, კიბო, ატროფია, ნაწლავის მეტაფლაზი და HP ინფექცია, საჭიროა პათოლოგია გარკვეული შედეგის მისაღწევად.
ამჟამად, ბიოფსიის ექვსი ტექნიკა ჩვეულებრივ ხორციელდება ჩინეთში:
1. ციტობრუშის გამოკვლევა
2. ქსოვილის ბიოფსია
3. გვირაბის ბიოფსიის ტექნიკა
4. EMR ნაყარი ბიოფსიის ტექნიკით
5. მთელი სიმსივნის ბიოფსიის ტექნიკა ESD
6. ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით FNA
დღეს ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ ქსოვილების ბიოფსიის განხილვაზე, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ "ხორცის ნაჭრის დაჭერას".
საჭმლის მომნელებელი ენდოსკოპიის ქვეშ მოქცეული ბიოფსია არ შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსიის პინცეტის გარეშე, რაც ასევე არის ენდოსკოპიური მედდების მასწავლებლების ერთ -ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული აქსესუარი. ენდოსკოპიური მედდის მონაწილე მასწავლებლებმა შეიძლება იფიქრონ, რომ ბიოფსიის პინცეტი ძალიან მარტივია გამოსაყენებლად, ისეთივე მარტივი, როგორც გახსნა და დახურვა. სინამდვილეში, ბიოფსიის პინცეტების მკაფიოდ გამოყენებისა და სრულყოფის მიზნით, უნდა ჰქონდეს გამჭრიახობა და შრომისმოყვარეობა, ასევე კარგი შეჯამება.
I.პირველი, მოდით განვიხილოთ სტრუქტურაბიოფსიის პინცეტი:
(I) ბიოფსიის ფორსების სტრუქტურა (სურათი 1): ბიოფსიის პინცეტი შედგება წვერი, სხეული და ოპერაციული სახელური. მრავალი აქსესუარები, როგორიცაა უცხო სხეულის პინცეტი, ცხელი ბიოფსიის პინცეტი, მაკრატელი, curettes და ა.შ.
რჩევა: წვერი შედგება ორი თასის ფორმის ყბისგან, რომელთა გახსნა და დახურვა შესაძლებელია. ყბების ფორმა არის სხვადასხვა ბიოფსიის პინცეტის ფუნქციის გასაღები. ისინი შეიძლება დაახლოებით შვიდი ტიპად დაიყოს: ერთჯერადი ღია ტიპი, ორმაგი ღია ტიპი, ფანჯრის ტიპი, ნემსის ტიპი, ოვალური ტიპი, ნიანგის პირის ღრუს ტიპი და წვერი მოსახვევში. ბიოფსიის ფორსების ყბა დამზადებულია უჟანგავი ფოლადისგან და აქვს მკვეთრი პირები. მიუხედავად იმისა, რომ ერთჯერადი ბიოფსიის პინცეტების პირები ასევე მკვეთრია, მათ აქვთ ცუდი წინააღმდეგობა. მეორადი ბიოფსიის პინცეტების პირები სპეციალურად მკურნალობენ, რომ ისინი უფრო გამძლე გახდეს.
საერთო ტიპებიბიოფსიის პინცეტი
1. სტანდარტული ტიპი ფანჯრით
Porceps Cup- ის ცენტრში არის ფანჯარა, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ქსოვილების დაზიანებას და ზრდის ბიოფსიის ქსოვილის რაოდენობას.
2. სტანდარტული ტიპი ფანჯარასთან და ნემსით
ნემსი განლაგებულია პინცეტების თასის ცენტრში, რათა თავიდან აიცილოს ბიოფსია ლორწოვანი გარსის გავლით და დაეხმაროს ქსოვილის ნიმუშის მიღებას.
3. ალიგატორის ტიპი
ჩაფლული სამაგრი თასი ეფექტურად ხელს უშლის სამაგრი თასის ჩამოსხმისგან, ხოლო ჭრის ზღვარი მკვეთრია უფრო უსაფრთხო ძალაუფლებისთვის.
4. ალიგატორის ტიპი ნემსით
ყბებს აქვთ ფართო გახსნის კუთხე ბიოფსიის მოცულობის გასაზრდელად; Blade Edge მკვეთრია უფრო უსაფრთხო ძალაუფლებისთვის.
სამაგრი თავის ცენტრში არის ნემსი, რომელსაც შეუძლია ფიქსაცია უფრო ეფექტური და ზუსტი გახადოს.
შესაფერისია ბიოფსიისთვის უფრო რთულ ქსოვილებზე, როგორიცაა სიმსივნეები.
Forceps Body: ბიოფსიის პინცეტების სხეული დამზადებულია უჟანგავი ფოლადის ხრახნიანი მილისგან, რომელიც შეიცავს ფოლადის მავთულს, რომლითაც Porceps სარქველი გაიხსნება და გახსნათ. ხრახნიანი მილის სპეციალური სტრუქტურის გამო, ქსოვილის ლორწოს, სისხლი და სხვა ნივთიერებები მარტივად შეიძლება შევიდეს, მაგრამ მისი საფუძვლიანად გაწმენდა ადვილი არ არის. მისი საფუძვლიანად გაწმენდა გამოიწვევს უხერხულობას ბიოფსიის პინცეტების მუშაობაში, ხოლო გახსნა და დახურვა არ იქნება გლუვი ან თუნდაც შეუძლებელი გახსნა. საოპერაციო სახელური: საოპერაციო სახელურზე ბეჭედი გამოიყენება ცერა თითის დასაკავებლად, ხოლო ფართო მრგვალი ღარი გამოიყენება ინდექსის თითის და შუა თითის დასაყენებლად. ამ სამი თითის მუშაობის თანახმად, ძალა გადადის Porceps სარქველში წევის მავთულის მეშვეობით გახსნისა და დახურვისთვის.
(Ii) ბიოფსიის პინცეტების გამოყენების ძირითადი წერტილები: დიდი ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული ბიოფსიის პინცეტების ოპერაციაში, გამოყენებასა და შენარჩუნებაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გავლენას მოახდენს ენდოსკოპის გამოყენებაზე.
1. წინასწარ განსაზღვრა:
გამოყენებამდე დარწმუნდით, რომ ბიოფსიის პინცეტი სტერილიზებულია და გამოიყენება ეფექტური სტერილიზაციის პერიოდში. ენდოსკოპის ფორსპსის არხის ჩასვლამდე უნდა შემოწმდეს პინცეტების გახსნა და დახურვა (სურათი 2).
სურათი 2 ბიოფსიის პინცეტის გამოვლენა
სპეციფიკური მეთოდია ბიოფსიის ფორმის სხეულის დიდ წრეში გადაქცევა (წრის დიამეტრი დაახლოებით 20 სმ), შემდეგ კი მრავალჯერადი გახსნისა და დახურვის მოქმედებების შესრულება, რათა დააკვირდეთ, არის თუ არა პინცეტები ფარფლები გახსნიან და დახურეთ შეუფერხებლად. თუ არსებობს 1-2 ჯერ არაგონივრული, უმჯობესია არ გამოიყენოთ ბიოფსიის პინცეტი. მეორეც, აუცილებელია ბიოფსიის პინცეტის დახურვის შემოწმება. აიღეთ თხელი ქაღალდის ნაჭერი, როგორიცაა ასო ქაღალდი და მიამაგრეთ იგი ბიოფსიის პინცეტით. ეს არის კვალიფიკაცია, თუ თხელი ქაღალდი არ იშლება. მესამე, აუცილებელია დავაკვირდეთ, არის თუ არა პინცეტების ფარფლების ორი ჭიქა მთლიანად შეესაბამება (სურათი 3). თუ არსებობს შეცდომა, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მისი გამოყენება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის გახდება პინცეტის მილს.
სურათი 3 ბიოფსიის ფორსების ფლაკონი
შენიშვნები ოპერაციის დროს:
Porceps– ის მილის ჩასვლამდე, ყბა უნდა დაიხუროს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ არ გამოიყენოთ ზედმეტი ძალა ფხვიერი დახურვის შიშით, რაც გამოიწვევს წევის მავთულის გაჭიმვას და გავლენას ახდენს ყბის გახსნასა და დახურვაზე. 2. მილის ჩასმისას, შეიყვანეთ პინცეტების მილის გახსნის მიმართულებით და არ გააფართოვოთ მილის გახსნის წინააღმდეგ. თუ შეხვდებით წინააღმდეგობას შესვლისას, უნდა გაათავისუფლოთ კუთხის ღილაკი და შეეცადოთ შეიტანოთ ბუნებრივად სწორი მდგომარეობაში. თუ თქვენ ჯერ კიდევ ვერ გაივლით, გაიტანეთ ენდოსკოპი სხეულიდან ტესტირებისთვის, ან შეცვალეთ იგი სხვა ბიოფსიის პინცეტით, როგორიცაა მცირე ზომის მოდელები. 3. ბიოფსიის ფორსების ამოღებისას თავიდან აიცილეთ ზედმეტი ძალის გამოყენება. ასისტენტმა მონაცვლეობით უნდა დაიჭიროს იგი ორივე ხელით და შემდეგ მოხრილი. ნუ გაჭიმეთ მკლავები ძალიან. 4. როდესაც ყბები არ შეიძლება დაიხუროს, არ გამოიტანოთ იგი იძულებით. ამ დროს, იგი უნდა აიძულა სხეულიდან ენდოსკოპთან ერთად, შემდგომი დამუშავებისთვის.
Ii. ბიოფსიის ზოგიერთი ტექნიკის შეჯამება
1. ბიოფსიის ფორსების გახსნა და დახურვა ორივე ტექნიკური ამოცანაა. გახსნა მოითხოვს მიმართულებას, განსაკუთრებით კუჭის კუთხე, რომელიც უნდა იყოს ბიოფსიის ადგილის პერპენდიკულური. დახურვას დრო სჭირდება. კუჭ -ნაწლავის მოძრაობა და ქირურგიის ოპერაცია შედარებით სტაბილურია და მუდმივად ვერ დაფიქსირდება. თანაშემწემ უნდა გამოიყენოს ბიოფსიის პინცეტების ეფექტურად და უსაფრთხოდ დაჭერის შესაძლებლობა.
2. ბიოფსიის ნიმუში უნდა იყოს საკმარისად დიდი და საკმარისად ღრმა, რომ მიაღწიოს კუნთების ლორწოვან გარსს.
3. განვიხილოთ სისხლდენის გავლენა ბიოფსიის შემდეგ შემდგომ ბიოფსიებზე. როდესაც კუჭის კუთხე და ანტრიუმი ერთდროულად უნდა მოხდეს ბიოფსიზირებული, კუჭის კუთხე უნდა იყოს ბიოფსიური, შემდეგ კი ანტრუმი; როდესაც დაზიანების არეა დიდი და ქსოვილის მრავალჯერადი ნაჭრები უნდა დაიხუროს, პირველი ნაჭერი უნდა იყოს ზუსტი, ასევე აუცილებელია გაითვალისწინოთ, დაფარავს თუ Clamping იქნება ბრმა და პასიური.
კუჭის კუთხით დაზიანებების საერთო ბიოფსიის თანმიმდევრობა, სისხლის ნაკადის გავლენის გათვალისწინებით, შემდგომ ბიოფსიებზე
4 შეეცადეთ შეასრულოთ ვერტიკალური წნევის ბიოფსია სამიზნე არეალზე და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ შეწოვა. შეწოვა ამცირებს ლორწოვანი გარსის ზედაპირულ დაძაბულობას, რაც საშუალებას აძლევს ქსოვილს უფრო ღრმად იყოს ჩაკეტილი და ნაკლებად სავარაუდოა.
ბიოფსია უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება ვერტიკალურად, ხოლო ბიოფსიის პინცეტის გაფართოების სიგრძე არ უნდა აღემატებოდეს 2 სმ.
5. ყურადღება მიაქციეთ შერჩევის წერტილების შერჩევას სხვადასხვა დაზიანების ტიპებისთვის; შერჩევის წერტილების შერჩევა უკავშირდება დადებით მაჩვენებელს. ქირურგს აქვს მკვეთრი თვალი და ასევე უნდა ყურადღება მიაქციოს მასალების შერჩევის უნარს.
ბიოფსიური ადგილები, რომ არ იყოს ბიოფსირებული
6. ნაწილები, რომლებიც ბიოფსია რთულია, მოიცავს კუჭის ფუნდამენტს კარდიის მახლობლად, კუჭის სხეულის მცირე ზომის მრუდი წინა კედლის მახლობლად და თორმეტგოჯა ნაწლავის ზედა კუთხეში. თანაშემწემ უნდა კონცენტრირება მოახდინოს თანამშრომლობაზე. თუ მას სურს მიაღწიოს სრულყოფილ შედეგს, მან უნდა ისწავლოს წინასწარ დაგეგმვა და ნებისმიერ დროს დაარეგულიროს სამაგრი ფარფლის მიმართულება. ამავე დროს, მან სწრაფად უნდა განსაჯოს ჩაკეტვის დრო, ყველა შესაძლებლობით ისარგებლოს. ზოგჯერ ქირურგიისგან მითითებების მოლოდინში, 1 წამის ჩამორჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოტოვებული შესაძლებლობები. მე შემიძლია მხოლოდ მოთმინებით დაველოდო შემდეგ შესაძლებლობას.
ისრები მიუთითებს ადგილებში, სადაც ძნელია მასალის მოპოვება ან სისხლდენის შეჩერება.
7. ბიოფსიის პინცეტების შერჩევა: ბიოფსიის პინცეტი მოიცავს მათ, ვისაც დიდი თასის ღიობები და ღრმა აქვს, ზოგი პოზიციონირების ნემსით, ზოგიც გვერდითი გახსნისა და გაჟღენთილი ნაკბენით.
8. გადიდება ელექტრონულ შეღებვასთან ერთად, ბიოფსიის სახელმძღვანელოდ, უფრო ზუსტია, განსაკუთრებით საყლაპავის ლორწოვანი გარსის შერჩევისთვის.
ჩვენ, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.ბიოფსიის პინცეტი, ჰემოოკლიპი, პოლიპ გველი, სკლეროთერაპიული ნემსი, სპრეის კათეტერი, ციტოლოგიის ჯაგრისები, სახელმძღვანელო, ქვის მოძიების კალათა, ცხვირის ბილიარული სადრენაჟე კათეტერი და ა.შ.. რომლებიც ფართოდ გამოიყენებაEMR, ESD, ERCP. ჩვენი პროდუქტები CE სერთიფიცირებულია, ხოლო ჩვენი მცენარეები ISO სერთიფიცირებულია. ჩვენი საქონელი ექსპორტზე იქნა ექსპორტირებული ევროპაში, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთში და აზიის ნაწილში და ფართოდ იძენს მომხმარებელს აღიარებისა და ქება -დიდებაში!
პოსტის დრო: იან -23-2025