ERCP ინსტრუმენტები სამმაგი სანათურიანი ერთჯერადი სფინქტეროტომი ენდოსკოპიური გამოყენებისთვის

1. დიამეტრი
სფინქტეროტომის დიამეტრი, როგორც წესი, 6Fr-ია, ხოლო ზედა ნაწილი თანდათან მცირდება 4-4.5Fr-მდე. სფინქტეროტომის დიამეტრს დიდი ყურადღება არ სჭირდება, მაგრამ მისი გაგება შესაძლებელია სფინქტეროტომის დიამეტრისა და ენდოსკოპის მომუშავე პინცეტების შერწყმით. შესაძლებელია თუ არა კიდევ ერთი გამტარი მავთულის გატარება სფინქტეროტომის მოთავსებისას?
2. პირის სიგრძე
ყურადღება უნდა მიექცეს პირის სიგრძეს, რომელიც, როგორც წესი, 20-30 მმ-ია. გამტარი მავთულის სიგრძე განსაზღვრავს რკალური დანის რკალის კუთხეს და ჭრილობის დროს ძალის სიგრძეს. ამიტომ, რაც უფრო გრძელია დანის მავთული, მით უფრო ახლოსაა რკალის „კუთხე“ პანკრეას-ბილიარული სადინრის ინტუბაციის ანატომიურ მიმართულებასთან, რაც შეიძლება უფრო ადვილი იყოს ინტუბაციის წარმატებით განხორციელება. ამავდროულად, ძალიან გრძელმა დანის მავთულებმა შეიძლება გამოიწვიოს სფინქტერის და მიმდებარე სტრუქტურების არასწორი ჭრა, რაც სერიოზულ გართულებებს, როგორიცაა პერფორაცია, იწვევს, ამიტომ არსებობს „ჭკვიანი დანა“, რომელიც აკმაყოფილებს უსაფრთხოების მოთხოვნებს სიგრძის დაცვით.
3. სფინქტეროტომის იდენტიფიკაცია
სფინქტეროტომის იდენტიფიკაცია ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია, ძირითადად იმისთვის, რომ ოპერატორმა ადვილად გაიგოს და ამოიცნოს სფინქტეროტომის პოზიცია დახვეწილი და მნიშვნელოვანი ჭრილობის ოპერაციის დროს და მიუთითოს საერთო პოზიცია და უსაფრთხო ჭრილობის პოზიცია. ზოგადად, მონიშნული იქნება სფინქტეროტომის რამდენიმე პოზიცია, როგორიცაა „დაწყება“, „დაწყება“, „შუა წერტილი“ და „1/4“, რომელთაგან პირველი 1/4 და ჭკვიანი დანის შუა წერტილი შედარებით უსაფრთხო პოზიციებია ჭრისთვის, უფრო ხშირად გამოიყენება. გარდა ამისა, სფინქტეროტომის შუა წერტილის მარკერი რენტგენოკონტრასტულია. რენტგენის მონიტორინგის დროს, სფინქტეროტომის ფარდობითი მდებარეობა სფინქტერში კარგად არის გასაგები. ამ გზით, პირდაპირი ხედვის ქვეშ დანის სიგრძისა და ღია დანის სიგრძის შერწყმით, შესაძლებელია იმის ცოდნა, შეუძლია თუ არა დანას უსაფრთხოდ შეასრულოს სფინქტერის ჭრილობა. თუმცა, თითოეულ კომპანიას ლოგოების წარმოების განსხვავებული ჩვევები აქვს, რაც გასაგებად უნდა იქნას გათვალისწინებული.